2020年04月03日
第1次提问
我们宝宝因为巨细胞病毒感染进了医院,然后用了一个星期的更昔洛韦、复查了指标,然后现在查出来有一个遗传代谢功能比较高怎么办?

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2020年04月03日
刘少华医生
您好,您的信息和化验单我已经详细查看了,但有些问题需要您补充一下:
1,宝宝现在多大了?出生时有没有窒息缺氧病史?
2,宝宝之前有做过新生儿科疾病筛查吗?
3,目前肝功能怎么样?
4,有没有什么特殊表现?(比如尿有鼠尿味?)
2020年04月03日
第2次提问
出生时应该被羊水呛到了,宝宝现在2个月13天,我们是早产宝宝32➕3就生了预产期是3月15 之前有做过新生儿疾病筛查的,目前肝功能因为巨细胞病毒感染不是特别好,尿液没怎么观查呢

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2020年04月03日
刘少华医生
您好,我再次详细查看您的信息和图片。根据您提供信息和化验单,需要考虑苯丙酮尿症,但宝宝系33+3早产儿出生,目前矫正胎龄42周左右 ,氨基酸代谢检查轻度异常 ,无明显苯丙酮尿症临床表现,诊断依据不足 。
建议
1,暂时无需特殊治疗,可以到遗传学门诊咨询;
观察一个月左右复查遗传代谢性疾病,
2,如果苯丙酮尿症诊断成立 ,需特殊奶粉喂养及其他对症治疗。
3,
肝酶(即PAH)可催化必需氨基酸苯丙氨酸转化为酪氨酸。除分子氧和铁以外,四氢生物蝶呤(BH4)也是PAH活性所需的辅因子。该途径与大多数分解代谢有关,并负责处理约75%的膳食苯丙氨酸,而剩余的苯丙氨酸用于蛋白质的合成。PKU是由PAH缺乏所致,这可导致血和尿中苯丙氨酸及其代谢产物(苯乙酸和苯乳酸)的浓度升高。酪氨酸浓度通常处于正常范围,但偶尔也较低。约2%的苯丙氨酸浓度升高是由BH4代谢缺陷所致。
故需要复查后具体情况进行分析,
希望以上信息对您有用。
2020年04月03日
第3次提问
我这个指标不高对吗?
2020年04月03日
刘少华医生
您好,仅从化验单来看,这个指标只是稍微高出一点点,需要考虑受早产、缺氧等其他情况影响,所以目前诊断依据不足,所以不用太担心。建议观察一个月月后复查,如果是,复查指标一般会明显增高,到时在完善基因检测,进行遗传学咨询,明确治疗方案。
再次感谢您的信任!祝宝宝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:宝宝三岁八个月,上周一在幼儿园精神状态不好,吃不下饭,当晚发烧37.8,吃了小儿豉翘颗粒,不抽搐 周二吃了一天的豉翘颗粒,周二半夜发烧38.5,吃了美林。 周三去医院做了血常规检查,如图2.3,确诊细菌性上呼吸道感染+扁桃体发炎,开了药,由于我觉得咳嗽咳嗽不明显,只给吃了头孢+咽扁颗粒+急支糖浆, 周四有好转,但仍有嗓子疼流鼻涕咳嗽情况,不发烧不抽搐,咳嗽的白天不多, 周五晚上出去骑会车,回来后流鼻涕,半夜睡觉感觉嗓子有痰,有鼻涕堵着,想咳嗽出来或者咽下去,都没办法,咳嗽后嗓子疼到哭醒得那种 周六同样 周日又去医院,做了血常规和支原体检查,医生说正常,诊断为气管炎,开了黄龙止咳+抗过敏,如图1 周日半夜仍有嗓子疼有痰有鼻涕堵着,咳嗽到哭情况 需要解答的问题: 请问宝宝到底怎么了呢,白天精神都很好,半夜那个痰和鼻涕呼着,我听着感觉都难受症状及患病时长:皮肤瘙痒、起疙瘩 。时长 一天 就医及用药情况:因鼻窦炎就医,开了阿莫西林。每日三次,每次5ml。 需要解答的问题:吃阿莫西林第二天早上 出现搔痒和皮疹。症状付图。这是过敏的症状吗,还能继续吃药吗?症状及患病时长: 今天晚上洗澡发现 就医及用药情况: 上一周新冠,发低烧2天,吃了美林和儿童小柴胡,上周天已正常。 需要解答的问题:身上出现小疹子,晚上吃了开心果,是不是因为这个过敏?我这两天有发热,体温波动在38.5之间,我吃百服宁退热,继续坚持给宝宝喂母乳,宝宝近2天大便减少,请问下 ,这种情况需要暂停母乳?宝宝现在是1个月6天,宝宝精神尚可,体温正常 需要解答的问题:孩子是早产儿,核磁共振结果显示有脑白质水肿,剖腹产,现在2个多月,在一个多月的时候发现额头中间有个鼓包,一摸软软的,但是有时候明显有时候又看不见,没有磕碰,应该是刚出生的时候就有,但当时不注意以为新生儿就那样。问,这个鼓包是什么,需要处理吗?可以自然消退吗?(附图是不同时期孩子的照片,前两个是最近的,后两张是刚出生时)