2020年04月03日
第1次提问
儿子7个多月,6个月之前是纯母乳喂养,6个月之后添加辅食,食欲不是很好,体检身高66.5,体重7.5公斤,都有点偏低本人怀孕后期有点缺铁性贫血,补充铁剂之后正常,儿子出生时有黄疸,经查患有蚕豆病!30号抽血检查血常规和微量元素,平均红细胞体积和血红蛋白含量偏低,医生建议复查地中海贫血!麻烦医生给看看报告单,是否真的有地贫的风险!

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2020年04月03日
王莉医生
您好,孩子的血常规问题是小细胞低色素表现,这种比较常见的原因是缺铁性贫血和地中海贫血,地中海贫血是遗传病,我们武汉的新生儿出生后都会筛查,如果你们当地也有这个政策可以上网查询结果,如果没有这个政策的话可以慢慢随访医生给您画出来的地方,一般来说地中海贫血会伴随着宝宝一辈子,不会好转的,如果是缺铁性贫血的话,至于目前您这个指标,可以不用补铁,怎么判断到底是哪一种疾病需要完善血常规、铁代谢、血红蛋白电泳及地中海贫血基因检测明确,不过您孩子目前贫血不严重可以观察,不着急去检查。因为孩子还比较小,这个年龄阶段容易发生缺铁性贫血,所以我的建议您孩子确实需要排除是否有地贫,但是没有必要这么着急,先观察并定期复查血常规(每三个月左右),看这个指标的变化,如果孩子两岁半了还是不能回复正常(因为两岁半之后缺铁性贫血的概率就小了),就去查地中海贫血的检查,因为您孩子血红蛋白的数值还可以,即时是地中海贫血也是轻症,不需要处理的,也不会影响孩子,但是我们需要弄清楚,不然万一孩子是地中海贫血患者,他将来就不能和地贫患者婚育,地贫患儿和地贫患儿婚育可以生出重症地贫患儿,重症就可能死亡,即时存活也需要骨髓移植。
2020年04月03日
第2次提问
嗯,好的,我大宝以前也是7.8个月的时候去查微量元素,顺便也查了血常规,当时血红蛋白的这两个值也是偏低,保健院的医生也是怀疑地贫,后来我们到上级医院去复查,直接是做地贫基因检测,检查结果是没有!医生说孩子还小,血红蛋白的值是变化着的,不用担心,现在小宝也是也样,所以我先来问问你们大医院的。要是问题不大我就定期去检查血常规,关注这两个值。等孩子大了再去做地贫基因检测。因为孩子有蚕豆病可能也会影响血红蛋白这个值吗?
2020年04月03日
王莉医生
首先针对您大宝的直接做地贫基因检测我需要多说一句一般目前常规的地贫基因检测只能检查常见的地贫基因,就是目前的检查费用几百块钱的项目,不能排除所有,所以只做地贫基因不全面还需要做血红蛋白电泳的分析,目前能涵盖罕见地贫基因的都是几千块钱,不过罕见的地贫基因比较少,就像中彩票的概率一样,对于您的二宝,一般有蚕豆病的只有在发病的时候出现贫血,没有发病的时候就和正常孩子没有区别的,所以不是蚕豆病的影响

TA的问答

王医生,您好!宝宝快4个月了,前面几天打喷嚏,偶尔咳嗽,大部分发生在早上起床的时候。今天突然开始咳嗽,咳咳这种,白天有,睡着也会有。请问下该怎么办?观察,还是?19日有去打了13价疫苗第2针及口服轮状疫苗,在当天晚上有发烧,最高38度,第2天就好了,是否有关联。麻烦你们帮忙解答,谢谢(暂时没有去医院)两岁10个月的宝宝,咳嗽十天。白天不咳嗽,也不流鼻涕,晚上总咳嗽,有痰,有时候咳的厉害会吐,鼻子里也会有鼻涕堵住鼻子,但不会流出来,吃了一周的易坦静了 用药情况:吃了一周易坦静 患病时长:十天昨天傍晚说喉咙疼,右侧耳垂后有点疼。查看扁桃体有些红肿,不发烧,精神好。给吃了个冰棍,多喝水。 今天下午放学说除了喉咙疼,右侧脖子疼,右侧耳垂后疼,摸着脖子和耳后没有异样,不发烧精神好。 喉咙如下图。 请问在家的话需要怎么护理,什么情况下需要去医院?孩子3岁10个月,上周刚上幼儿园,喝水量比在家少,前天嗓音沙哑,昨天开始早晚咳嗽,无痰,嗓子痒。男童4岁半,周一晚上去KTV玩,冷气开的较低,引起咳嗽,周二周三都是轻微咳,周四开始严重了,昨天周五说咳得嗓子疼,中途没有过发烧,呕吐了几次,少量清鼻涕,有痰,痰液是白色泡泡的,昨晚十点带去医院,医生听诊时说怕是肺炎,做了血常规,拍的胸片,后面医生开了利巴韦林,让配沐舒坦吃,但因为孩子睡着了,就没有给吃药,12点回家,凌晨两点多钟发烧,耳温39.2,喂了布洛芬,温度降下来,早上耳温37.5度,今天早上精神就不太好,不想吃东西。一个月前有咳嗽过十天左右,精神还不错,就没吃药,后自愈,但时不时受点凉就又会咳,反复了一个月。这次更严重一些。请问医生需要怎么用药?还需要做别的检查吗?昨晚查了下资料,怕利巴韦林副作用太大,有点不敢给孩子用。