2020年04月05日
第1次提问
王医生,您好。女宝宝6个月29天,顺产,母乳喂养,满6个月开始添加辅食米粉,每三天换一种蔬菜,并未有过敏现象,五天前的早上开始拉肚子,前一天吃的是胡萝卜,之前吃过并未过敏,在这之前没有生过任何病,拉的有时候黄色水,有时候黄绿色水,有粘液,拉的时候会有拉肚子的声音,精神状态挺好,和之前一样,正常吃喝玩耍。白天三个小时左右拉一回,晚上睡觉的时候也会拉,也是三个小时拉一回。开始拉肚子后就只给吃纯米粉,不添加蔬菜了,白天喝三次水。目前没有吃药。附加问题她之前晚上一觉能睡五六个小时,但从4个半月以后,晚上一两个小时就醒,有时候半个小时就醒了,不给吃奶就哭,必须要吃一阵子,这是怎么了啊。
2020年04月05日
王振医生
您好,病史敬悉,感谢信任。
首先还是请您补充回复几个问题,方便判断病情。1有没有什么诱因导致腹泻?腹泻有没有其他不舒,都是水样便吗?有没有鲜血或者脓液附着?有没有特殊的气味?2.有无发热。3是否有皮肤干燥,哭的时候没有眼泪,小便减少等脱水症状。起病到现在吃的怎么样?
2.腹泻大多数是由于肠道病毒感染引起来的一组疾病,主要是对症处理,防治脱水。但是有部分腹泻是由于细菌感染什么特殊性病原体导致,需要完善粪便常规协助排查,需要加上抗生素治疗。 腹泻最主要观察有无脱水症状,如果有皮肤发干,无眼泪,精神反应欠佳,小便明显减少等症状要及时就诊进行补液纠正脱水。(您可以用一个干净的容器,取大便标本快速送检(1个小时以内,了解大便情况,排出细菌感染。))
3.但是还应该注意的是由于婴幼儿胃肠道系统发育尚不成熟,消化吸收排泄功能尚不完善。也比较容易出现绿色大便 大便有粘液 大便次数增多(不是特别稀的话)(或者减少)。
4.您家孩子根据您的描述可能目前无发热以及脱水等相关症状。没有明确是细菌感染。您可以调整下饮食 像你说的暂时其他的辅食先不添加。可以用点益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌 0.5g/次 一日三次 不超过40℃温水冲服。大便特别稀的话可以加用蒙脱石散 一次三分之一包 一天三次 蒙脱石散与食物以及其他药物间隔半小时) 每次拉肚子后可以补充点口服补液盐(一袋冲水250毫升 每次腹泻后补充50-100毫升(能喝的话))。
5.腹泻恢复是有一个过程的哦。接下来可能还会出现,如果无其他症状,无发热等。就不必特别紧张。还有添加辅食也是一个过程,一次不成功不要丧失信心,慢慢来。
6.孩子神经系统发育不完善,比较容易觉醒。您可以通过调整,看看白天稍微少睡一些。检查一下孩子睡眠时周围环境,是不是环境温度高,出汗, 被子床单不舒服等原因导致。部分孩子由于钙缺少神经兴奋性增高导致。孩子一般情况良好就不用过分紧张哦。
7.婴幼儿别忘了按时补充维生素D 按时接种疫苗 定期去医院随访生长发育情况(依据随访及复查情况可能需要添加钙剂 铁剂防止缺乏)
很抱歉让您久等了,但是还是希望能够帮助到您。
2020年04月05日
第2次提问
想不到有啥诱因,老人说冻着肚子了,可晚上睡觉都是穿着衣服的,盖着被子不太可能。都是水样便,特殊气味没有,和之前拉屎一样,挺臭的。没有鲜血和脓液。没有发热,皮肤没有干燥,哭的时候有眼泪,因为拉的比较勤,尿不湿换的也勤,看不出来小便减少没。起病到现在吃的和之前一样,没有不爱吃之类的。
王振医生
您好,根据您的描述孩子目前没有脱水症状。你不用特别担心,按照上面说的处理再观察哦。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?