2020年04月04日
第1次提问
晚上好李医生:我想问一下怎样能把痰吸出来 在医院左右肺引流出积液二十多瓶 应该是后来肺部感染了 在医院用了很多种药都没好 血液培养却没发现什么异常 现在在家里 最近一直发烧 喘声音很大 应该是有痰 手头有手动的吸痰器 但不敢往里吸 另外请推荐一些药能消炎 已经用了青霉素啊 莫西什么的都没效果

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2020年04月04日
李申平医生
您好,很感谢您的信任。
您发过来的视频我已经看阅,根据您的描述及视频中老人的症状,我考虑老人目前的状态很不好,病情很严重。
1.从您说的双侧胸腔积液,要考虑心脏功能不全。
2.患者有脑出血后遗症,引起球麻痹,所以不会咳嗽,现在痰鸣音特别明显。
3.持续发热还要考虑肺部感染,卧床患者很容易出现肺部感染。
根据目前的状态,我建议还是应该去医院就诊,因为前期用过青霉素和莫西沙星这些消炎效果都不好,再加强抗感染,可能要考虑用美罗培南等抗生素了,这种药物估计在外面不好购买。还要用吸痰器吸痰,可以深一点,每次吸痰不要超过15到20秒,这样是比较安全的。还可以侧侧身,轻轻拍背,促进痰液排出。双侧胸腔积液,如果腿肿,考虑心脏功能不全,需要改善心脏功能和利尿剂,这些治疗需要请心内科会诊。必要时可考虑气管切开。总之,目前状态在家里治疗是很危险的。建议及时到医院就诊。
2020年04月04日
第2次提问
美罗培南十年前脑出血术后感染用过 在小城市医疗条件有限 试了几种抗生素都没用 还有什么其他可能有用的药吗 还有就是这个声音应该是有痰 插入吸痰器时应该插入多少厘米 从哪里起算插入刻度 就是比如到舌头根后再进入多少 病人经不起折腾了 就在家试试吧
2020年04月04日
李申平医生
您好,患者前期使用的抗生素都是广谱抗生素,效果都不好,别的药物也可能不会有什么效果的。至于吸痰时深度具体多少,我个人认为要根据患者的反应来判断,在吸痰前后建议把氧气开大一点。因为我是临床医生,具体吸痰怎么操作,还需要请护士来指导。

TA的问答

症状及患病时长:3.18 晚上洗澡没热水,光着身子半小时;3.19 上午偶尔咳嗽,下午运动出汗后咳嗽频率加重,睡前头晕;3.20 早晚各吃了一次复方氨酚烷胺胶囊,不头晕了,白天咳嗽略显好转,晚上咳嗽频率又加重;3.21 吃了一次复方氨酚烷胺胶囊,至3.22日,无痰,无发热,喉咙痒痛,无其他疼痛,咳嗽症状仍存在,无明显好转, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月12日发烧37.5,并伴随头疼。3.13~3.15开始咳嗽,有痰,但咳嗽零碎。3.16~3.17咳嗽不断,并咳嗽导致了头痛 就医及用药情况:3月13日~3月15日吃了连花清瘟 需要解答的问题: 为什么咳嗽加重,应该如何缓解症状及患病时长:上周感冒后扁桃体好像发炎了,吃了感冒药和头孢基本好了,但是从前天开始就气短,尤其晚上特别严重,躺下气干脆上不来,胸腔有嘶嘶的声音,晚上只能坐着睡觉。昨晚不止气短,整个脸也麻酥酥的,像有电流经过一样,紧接着手也麻了,今早起来后除了气短,麻的症状消失了。之前一直有过敏性鼻炎,不知道是不是过敏性鼻炎引发的哮喘。 就医及用药情况:从前天开始每天都吃了氯雷他定,没有去医院就诊。 需要解答的问题:脸麻是什么问题?可能是什么引起的呢?气短应该服用什么药缓解症状?脸麻和气短有什么关联吗?症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 布洛芬 需要解答的问题: 流感症状及患病时长:半年左右断断续续的咳嗽 就医及用药情况:吃了消炎药和止咳药有所缓解 需要解答的问题:现在间隔1个月的两次CT结果都出来了,帮忙看下进一步需要怎么治疗