2020年04月04日
第1次提问
你好医生,性别女,今年59岁,去年9月份开始小腹部有微微不舒服。去检查hpv和tct,以及妇科彩超。说盆腔有积液。吃消炎药即可。后有过2次发烧,吃了退烧药就好了,4月1忽然发病,发烧,吃不下去饭,吐,现在到了医院说盆腔腹部都有积水。已经抽了3瓶了。每年都查抗原和hpv检查。2018年没有问题,hpv58阳性,医生说不要紧,是炎症。抗原没问题。19年9月,查依然是hpv58,但是抗原125.199.242偏高一点。唯有199高的比较多。 现在输液了2天,可以吃东西,但还是发烧。我想问问医院按照这个状况和时间,有没有可能宫颈或者卵巢恶性肿瘤。但是是早期还是晚期?

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陆森医生
谢谢您的信任,请给我一点时间,我详细的了解下您的病情。因为咱们平台只有3次提问机会,所以等我问您的时候,你再回答我,并且把您想要了解的问题再发给我,这样不会浪费您的提问机会,好吗?
2020年04月04日
陆森医生
关于病情,我想了解下您的情况:1.您什么时候没有月经的?没有月经后,下身有没有流出水样的液体或者有血流出来?同房的时候有血流出来吗?2.现在腹胀有没有缓解些?有肚子痛吗?大小便怎么样?3.有没有做过腹部触诊及妇科专项检查?肚子有没有压痛和反跳痛?在哪个位置痛的厉害些?双侧附件有没有肿块?有没有压痛?宫颈上面有没有长东西或者糜烂?4.有没有做过妇科超声?5.现在用的什么抗生素?用了几天?最近查的血常规,crp及降钙素原有结果吗?6.做过腹腔穿刺,有没有把腹水送病理检查?结果出来了吗?
陆森医生
还有有没有胃肠镜的报告?
2020年04月04日
第2次提问
1 这个是我妈妈,已经绝经很久了,快8、9年了。 2、目前在住院 抽了3瓶的积液,缓解了一些,但是还是在发烧,每天输液消炎。 3、除了发给您的那些,其他的检查下周才会出来。目前不会疼痛,就是腹胀,打嗝,还会吐(抽了积液和输液之后好多了)双侧没有肿块,每年定期体验,但是宫颈一直有积液,之前得过宫颈糜烂,用药之后已经康复。4、刚才我发给您的是目前已经出来的检查,还有一些还没出来的检查。下周应该会出来。
2020年04月04日
陆森医生
您母亲现在有上消化道症状,发热,盆腹腔又大量积液及胸腔也有积液;影像学上提示肝脾未见肿大,那就排除了肝硬化引起的腹水,同时腹部CT提示胃壁增厚且腹膜后淋巴节肿大,ca125和ca199升高。根据症状,体征和实验室影像学检查,目前最有可能的原因有库肯伯格瘤(就是卵巢癌伴盆腔播散),还有一个就是腹膜癌IIIC期的可能性大,当然也有其他的可能性,还需要别的检查结果,进一步明确诊断。
陆森医生
现在发热和呕吐的症状明显减轻,说明抗感染依然有效,建议继续原方案抗感染治疗。您明天可以把别的结果一起拍给我看,我发给您一张打折的复诊单,30天之内都有效的。您看这样行不行?
2020年04月04日
陆森医生
我还有义诊的号子,只要17块,您也可以在我的主页里查看。
2020年04月04日
第3次提问
好的谢谢,等报告全了拿给您看。
陆森医生
谢谢您的信任,希望下次能帮到您,再见。
2020年04月05日
陆森医生
如果原抗生素治疗3天,体温仍然没有得到有效的控制,血常规的白细胞、C反应蛋白及降钙素原未见明显下降,可以升级抗生素,比如选择拜复乐0.4g静滴 每天一次,先用3天,在应用期间观察体温和血像变化

TA的问答

症状及患病时长:1月14号月经来开始腹痛,两侧卵巢囊肿,上次月经是2月18号左右到现在每天量很大但不痛 就医及用药情况:近一个月没有用药 需要解答的问题:陆医生我今天去医院拿上次CT的结果了,其他部位暂时没发现什么问题,所以和医生讨论了做手术的事宜。 这边医生和我说的就是在剖腹手术的过程中先把右边卵巢和卵管(附件啥的?)给摘掉,然后做一个迅速病理检查?如果是良性的那就只把左边的囊肿给切除了保留左边的卵巢啥的,如果是恶性的就直接左边的卵巢卵管附件啥的也都全摘掉。但这样的话我是没办法再决定什么了因为是全麻嘛等我醒来要么只剩一个卵巢要么全都没有了。我有问她比如先取一部分拿出来看看是好是坏之后再决定手术是否全切之类的,她说我说的应该是腹腔镜之类的,但是这样是有风险的就是你腹腔镜进去看一下会破坏组织啥的万一不好的细胞啥的流走转移什么的就不好了。所以只能这样一次性做掉。我想问下你的意见,是不是只能这样啦。 图1是医生给我找的一个示意图。图2~4是我今天又做了一次超声波检查,和之前的好像也没什么太大区别,就还是那样,两边各五厘米左右吧,然后右边卵巢里就有那种纠纠结结的不知道是啥症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:第一次化疗结束 需要解答的问题:1.肚子腹水严重,肚子和腿都有浮肿,现在是又呕又泻吃不进东西,是病情导致的还是化疗导致的,有什么办法可以缓解? 2.进一步确诊病情。 3.询问最优治疗方案。 症状及患病时长:12月初我阿姨感觉身体不适,去宁德市医院检查,初断为卵巢癌。又去了福州省立医院拍PET/CT,也显示为卵巢癌晚期,有扩散 ,目前做过一次手术抽了腹水12天,第一天一个小时2升,前三天每天在1升左右,后面4天平均在150毫升左右。 盆腔没啥感觉,肚脐往上到肝的地方感觉闷闷的痛,需要去医院复查的话做什么,想看看有没有变严重。 就医及用药情况:医院没有开药。一些中药调理, 需要解答的问题:如果复查需要继续PET/CT还是彩超,有什么保守治疗建议。症状及患病时长:今年体检查出hpv18 阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好陆医生,刚拿到活检报告,麻烦您帮我解答一下症状及患病时长:子宫内膜癌中晚期骨转移 就医及用药情况: 目前还未化疗,刚刚确诊即将开始化疗及用药 需要解答的问题:具体情况,当前是否能做手术,如当前不能化疗后是否有机会做手术,及其他建议