2020年04月04日
第1次提问
我弟3月25日从车上掉下来,大概3米高。导致脑部淤血水肿。主治医生建议开颅手术,但是我大哥怕风险太大,没有同意,现在是保守治疗。1-7天状态不是很好,第七天用药物才大便,除了吃饭时间,每天迷迷糊糊昏睡。现在这两天,清醒的时间长一点了,大概2-3个小时就会想睡觉了。他现在容易就忘记刚刚做过的事。比如,中餐吃了什么,或者到底有没有吃?记得家人的名字,但是不是太亲的人,就记不起来? 想请问医生,我们继续保守治疗,他还能恢复正常的记忆力和生活吗? 患病时长:3月24日晚上出事 症状描述:记忆力模糊,很容易忘记事情 医院检查:脑部有淤血水肿 用药情况:每天点滴 患病时长:3月24日出事,今天第十二天

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2020年04月04日
苏同刚医生
您好,感谢您的信任。请您尽量补充一下信息便于我进一步判断病情。
1、您提供的CT应该是早期的吧?最近一次复查的CT情况怎么样?脑内血肿吸收的怎么样?
2、病人目前神志清醒,饮食情况怎么样?有没有经常呕吐?
3、最近医生有没有做腰椎穿刺,压力大概是多少?高不高?
提醒:您共有三次机会来追问问题和补充回答,注意把握。
2020年04月04日
第2次提问
1. 刚刚第二次上传图片是3月31日的CT 。2.病人在吃饭,不睡觉的时候神智是清醒的,饮食1-8天的时候,每餐都是给他喝粥,喝完一碗粥。今开始给他吃米饭,他可以吃的,住院到现在一次都没有吐过。3.第四天还是第三天做过一次,330的压力。

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苏同刚医生
感谢补充。我下面组织一下语言文字来答复您的提问。需要10几分钟,请您稍等。
2020年04月04日
苏同刚医生
根据您以上提供的病史资料及影像学检查,目前诊断为创伤性重性颅脑损伤:多发脑挫裂伤伴脑内血肿,以左侧额叶和颞叶为主。
1、31号CT提示脑挫裂伤较前无明显加重,周围水肿较明显,左侧脑室受压变形,中线结构轻度向右侧移位。目前伤后10天余,神志清醒,可以简单回答问题,饮食情况尚可,无呕吐等情况,提示目前颅内压控制尚可。我个人建议可以继续药物保守治疗,定期跟踪复查CT了解颅内脑挫裂伤转回情况,间断行腰穿了解颅内压力情况,释放部分血性脑脊液促进其吸收。一般来说,目前患者伤后的脑水肿高峰期已经渡过,应该可以保下来,不开刀。
2、额叶及颞叶的挫裂伤,会导致病人短期内出现情感障碍及认知功能障碍,表现出不认识亲属、记忆力下降、躁动不安等等症状,不尽相同,经过系统和正规的神经功能康复治疗,绝大部分患者可以基本恢复至正常,不需要过于担心焦虑。
3、目前在护理上,仍建议少活动,多卧床修养。同时可加强蛋白质及维生素摄入,比如鱼肉、蔬果汁等,以流质或者半流质为主,少吃多餐,保持大便通畅,必要时予以口服通便药物或者灌肠。注意不要用力大便导致颅压升高。
感谢您的提问,希望我的回复可以帮助到您。有不明白的地方可以再次追问。
祝早日康复。
2020年04月04日
第3次提问
因为他之前暴躁,一定要起来上厕所,后来医生就给弄了尿管,不给他起床。现在尿管附近那个位置,有些痒。他老是用手抓。 那还能吃鱼肉吗?会影响他吗?
苏同刚医生
可以吃,不影响的。
留置尿管容易出现局部炎症,导致出现瘙痒不适等症状,护理上注意加强局部清洁卫生,目前如果没有十分必要,建议尽早拔除尿管。
感谢信任。有问题可以复诊。祝早日康复。

TA的问答

症状描述:面部痉挛,开始是右边眼睛跳,后来发展到右边眼睛下面脸部跳,带着嘴巴会抽,耳朵里也听到抽跳的声音 患病时长:有几年了 医院检查:面部痉挛 用药情况:吃了卡马西平,开始吃卡马西平还有效,一次0.1g,一天两次,几个月了现在吃0.2g一天两次但是治不住了,没有用。请问现在应该吃什么药才有效呢?我弟3月25日从车上掉下来,大概3米高。导致脑部淤血水肿。主治医生建议开颅手术,但是我大哥怕风险太大,没有同意,现在是保守治疗。1-7天状态不是很好,第七天用药物才大便,除了吃饭时间,每天迷迷糊糊昏睡。现在这两天,清醒的时间长一点了,大概2-3个小时就会想睡觉了。他现在容易就忘记刚刚做过的事。比如,中餐吃了什么,或者到底有没有吃?记得家人的名字,但是不是太亲的人,就记不起来? 想请问医生,我们继续保守治疗,他还能恢复正常的记忆力和生活吗? 患病时长:3月24日晚上出事 症状描述:记忆力模糊,很容易忘记事情 医院检查:脑部有淤血水肿 用药情况:每天点滴 患病时长:3月24日出事,今天第十二天4岁小孩摔倒,左后侧头有肿大,然后呕吐,睡着后叫不醒,然后送四川华西医院拍片显示为骨折,医生说有颅内出血但是不严重,不用手术,观察两天。您帮忙看看,小孩这个颅内出血严重吗今天偶然摸到后脑勺下面,左边那里有个花生豆一样大的硬疙瘩,使劲按压,不是肉鼓出来的,特别硬,像是骨头一样的硬,对应的右侧就没有,不疼不痒,咋回事,有事吗,摸着也不动,就像是骨头 用药情况:我爸爸最近总是头晕,这是检查结果,麻烦医生看下,谢谢