你好,感谢你的耐心等待和提问。
根据你的描述,目前考虑诊断:
1.右下肺磨玻璃影结节:早期肺癌?
2.气管后壁结节:痰液附着?新生物?
3.双肺纤维条索灶:陈旧性病变
4.纵膈淋巴结钙化:陈旧性病变;
5.双侧胸膜增厚并局限性钙化:陈旧性病变
余同报告单
建议:
1.右下肺磨玻璃影结节17mm,未见ct影像,根据描述,一年前后对比无明显变化,但也未吸收,因结节的判断需要很细致的影像学阅片,所以我不能给出很明确的诊断,但是已知的信息提示早期肺癌的可能性相对较大,但是鉴于一年以来的结节无明显变化,提示他还处于一个非常缓慢的变化阶段,这个阶段可能会很长才进入快速增长,也可能短期内快速增长,具体只能通过定期复查来观察;82岁高龄我也不建议做手术,我建议先第一年3个月复查,第二年半年复查,第三年起每年复查,出现变化时及时干预(穿刺确诊);目前结节17mm,如果家里比较积极,也可以考虑挂我们医院放射介入科门诊评估一下是否有ct引导下穿刺的指针,根据病例结果再考虑治疗方案,肺癌现在有很多新型治疗,口服靶向药,免疫治疗,老年人也可以获得很好的疗效。
2.气道后壁的结节可能是痰液潴留,让老人家多喝点水,加用化痰药:氨溴索30mg口服一天三次,家属帮助翻身拍背,三月后复查ct如果结节消失则明确为痰液潴留,如果还在,则建议做支气管镜检查明确一下性质,根据结果酌情处理;
3.双肺纤维灶,淋巴结钙化,胸膜增厚和钙化多是既往感染引起,留下的陈旧性痕迹,目前无特殊处理,如果是陈旧性结核,在抵抗力低下的时候有复燃可能,所以注意避免受凉感冒等引起抵抗力低下的情况。
希望以上对你有帮助。