2020年04月04日
第1次提问
我爱49岁,女,在湖北麻城市人民医院cT平扫,显示:C4/5,c5/6,c6/7颈椎间突出,另见椎体骨质增生,生理曲度轻度反张,这二十多天,先是肩疼痛,之后手肘和手琬痛,请问这是什么原因,怎样治疗?
2020年04月04日
吕晓东医生
您好~
您咨询的问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
我仔细的阅读了您发的病史资料。
您主要是提供了一个颈椎CT的报告,显示C4/5,c5/6,c6/7颈椎间突出,另见椎体骨质增生,生理曲度轻度反张。这是一个颈椎退变的表现。您爱人现在49岁,颈椎会有可能出现这样的表现。从您叙述的病情来看,但是,您爱人的症状主要是肩膀,肘部和手腕疼痛。我不是太理解您的意思。您指的是单纯的肩关节,肘关节和腕关节部位疼痛吗?还是从肩部到肘部到腕部整个上肢的放射性疼痛?这个疼痛症状是单侧还是双侧?另外,还有没有其他症状?比如手麻?下肢无力,走路不稳?颈部疼痛等症状?疼痛的这20多天有没有发烧,咳嗽嗓子疼等伴随症状?有没有其他部位关节的疼痛?这个CT是在疼开以后去医院做的吗?
颈椎病分好几种。最常见的有神经根型,脊髓型,交感型等。表现各不相同。神经根型的颈椎病表现为手麻,或者颈部疼痛伴有上肢的放射性疼痛。脊髓型颈椎病的主要表现是四肢麻木,无力,走路不稳等。交感型颈椎病表现比较复杂头晕,恶心等症状。您爱人如果只是关节部位疼痛的话,也许不是颈椎病引起的。也许是关节炎?类风湿?现在也不太好判断。
谢谢您的信任,希望我的回答对您能有所帮助。祝您早日康复,希望您完善资料后咱们继续沟通。我会根据您补充的资料再给您进一步的治疗和用药建议。
2020年04月05日
第2次提问
手不麻木,又不咳嗽,发烧,老是肩痛,之后是肘子内侧痛,手腕内侧痛,不头晕,但有时恶心,请问这是颈椎病压迫神经吗?怎么治疗?
2020年04月05日
第3次提问
一直是颈部痛,肩部痛,肘部痛和手腕痛是单侧内侧痛。
2020年04月05日
吕晓东医生
您好~
您补充的资料和问题已收到。谢谢您的信任,夜间休息,没能及时看到您的问题,让您久等了。
从您补充的资料来看,您的症状和颈椎病还是有一定关系,可能和椎间盘突出对神经根刺激有关。但症状并不是很严重,暂时也不考虑手术治疗,您不必过于担心。先保守治疗即可。
您现在首先是需要注意避免长期低头,伏案等姿势或工作。可以加强仰头,比如打羽毛球,放风筝等活动或锻炼。可以做一些颈部按摩,热敷,理疗等治疗,但是不要让按摩师暴力扭转等剧烈按摩动作!按摩主要是颈肩部交界的位置,您可以参考图片。
另外呢,您还可以做一些康复锻炼。一种锻炼方式为两只手交叉枕到脑后,手施加一个向前推的力量,然后头部向后仰去顶你的手,施加向后的阻力。坚持5秒左右,然后放松,休息一下。一般20至30次为一组锻炼。可以参考图片。另外一个是小燕飞动作。小燕飞的具体做法是:趴到床上抬头挺胸,坚持五秒钟左右,再抬起来五秒钟再放松,反复几次。这个姿势像燕子展翅飞翔,对舒缓颈椎疲劳有一定的作用,有助于预防颈椎病的发生。
这些锻炼方式比较简单,您在家里可以方便的操作。不建议您做比较剧烈的康复锻炼。另外还可以轻度受压牵引,佩戴一个充气的颈托,可以有轻度的牵引作用,您方便的话可以试试。
当然,如果短期内您觉得疼痛症状加重,影响休息或者日常生活的话,也可以短期应用非甾体消炎止痛药物和营养神经类药物。随后我会给您处方建议,您可以参考。
最后呢,还要提醒您一下,由于网络咨询条件有限,不能当面查体,检查也有限,所以呢,如果您症状持续性加重,一定要去医院就诊,必要时进一步检查治疗,听取专业骨科大夫的当面诊疗意见。

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TA的问答

我今年二月13号左外踝关节骨折,前面五月份的时候可以柱单拐走路。但是五月27号开始关节有刺痛,6月2号去医院做了核磁共振踝关节有少量积液,医生要我温水泡脚,6月4号开始不痛了。这段时间一直卧床,抬高脚,但是昨天我坐轮椅出去了一下,脚还是抬高的,回来踝关节又有一点痛,请问医生这个积液有没有好的治疗方法?大概多久才能好?是不是要一张在床上躺着,我只稍微活动了一下就不舒服了。感觉我都不敢动了,以后要怎样才知道他好了,可以走路了!磁共振的片子很黑,我就没有上传了! 症状描述: 医院检查: 症状描述: 症状描述:你好医生,我脚底昨晚有点疼,我以为是抽筋了,今天还疼,今晚一看还肿了。还是有点疼。我这两天没做剧烈运动,没有受伤。就是疼前坐姿可能不好,孩子还坐我腿上。我牙齿有缺钙的感觉,不知道有没有关系。我现在不知道什么原因,我该怎么办?需要做什么检查或者吃药吗?需要上冰敷或者推拿去吗?我从九月中旬开始,右脚脚背红肿疼痛持续近一周越来越痛,严重影响行走,于是前往当地中医院检查,医生说是筋膜炎,还说这个病目前无法根治,只能发作期服用止痛药止痛,后期调理。后来疼痛位置转移到踝关节周围的脚筋痛一直持续至今,而且自此以后到今天,反反复复,不断复发,11月上旬,我还接受了一个疗程(10天)的针灸治疗,但仍然复发!另外,我有10年的痛风史,不知道是不是因为痛风导致难以治愈且反复复发?请问该怎么治疗?用什么药?平时怎么调理保养?谢谢医生! 症状描述:踝骨周围脚筋都痛,晚上睡觉也痛。早上起床活动以后稍微更好些,严重时例外。 患病时长:二月有余 医院检查:照片子,验血。 用药情况:脚敷药膏,热水加药粉熏脚加泡脚,口服以下药(见照片)。医生上次我和你说的扭伤很痛过了两三天有好一些的 最近两天蛮好的站起来走走都还好 昨天前天抱了一小会宝宝 今天腰又比较酸 但是站的起来 带着护腰才能站直 不然不带腰酸站不直 这是腰间盘突出吗?医生 我昨天腰酸感觉是今年三月剖腹产麻醉打了累的 然后昨天早上起来腰酸 到了昨天下午睡醒起来一开始还好后来吃饭吃完椅子上站起来就站不直了 很酸痛 然后躺床上休息躺了好久要上洗手间的时候爬起床 就很酸痛难起。 然后后来突然爬不好还是怎么感觉一根筋扭到了一样痛到我起不来躺着感觉一直扭这一样 就痛的受不了 然后抹了止疼膏 今天稍微好点但是还是疼没有昨天那么疼 这怎么样 昨天疼的不敢动