2020年04月04日
第1次提问
月经结束,第二天肚子痛还流血。

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2020年04月04日
王晶晶医生
你好,感谢你的信任,你的信息我已经仔细阅读过了。
末次月经是几月几号来的?几月几号月经干净的?
平时一般多久来一次月经?
子宫卵巢B超是几月几号做的?
大便和小便正常吗?
肚子痛的严重吗?是剧痛?胀痛?,坠胀感?隐痛?绞痛?
疼痛影响正常的生活吗?
疼痛已经多久了?持续性吗?
从什么时候开始阴道出血的?量多吗?需要用卫生巾还是护垫?一天需要换几次?
最近有吃什么药吗?例如紧急避孕药
按压下腹部有疼痛吗?
医生的病历记录可以拍照发过来给我看一下
内裤上面的分泌物可以拍照发过来给我看一下
平时白带什么颜色,黄色?脓性?豆渣样?还是透明白色?
肚子痛之前有做过什么吗?例如同房,剧烈运动
肚子是什么部位?痛是下腹部正中?还是左右两边?还是上腹部?等
2020年04月04日
第2次提问
月经是3月25号到4月1号B超4月1号做的。月经一个礼拜。大小便正常。涨痛坠胀感。不影响正常生活。3天持续性。2号出血,用护垫,量不多,五六次左右。吃过避孕药。按压有疼痛感。白带黄色脓性豆渣。同过房。下腹部和左右两边都有感觉疼痛。
2020年04月04日
王晶晶医生
你好,补充信息已了解,稍等一会,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。打字有些慢,请耐心等待。
2020年04月04日
王晶晶医生
首先如果你这几天吃过避孕药物,那么目前的出血考虑使用避孕药有关系,所以你需要告诉我,用避孕药的时间以及用的是哪种避孕药物?
什么时候同房的?

目前建议早孕试纸先检测一下,排除怀孕,虽然怀孕的几率很低,但是还是需要排除一下

阴道炎症的表现,包括外阴瘙痒,分泌物异常,例如黄色,脓性,豆渣样的分泌物,异味,外阴红肿刺痛,干涩,同房痛等,这些症状考虑存在阴道炎。
白带黄色脓性豆渣,这是阴道炎症的表现,如果是黄色脓性,要考虑是细菌性阴道炎,或者是滴虫性阴道炎,如果是豆渣样的分泌物,要考虑是霉菌性的炎症
根据你目前所给的信息,并不能很好的了解阴道炎症的性质。如果有条件去医院检查一下白带常规,明确阴道炎症的性质,再用药
建议平时尽量注意卫生,勤换内裤穿宽松棉质的内裤,袜子内裤要分开洗,尽量保持外阴的干燥清洁,每天睡觉之前用干净的温水清洗外阴及肛周

盆腔内所包含的脏器发生病变和炎症时,都会引起下腹部疼痛,引起下腹疼痛的可能原因为:消化系统病变如阑尾炎等炎症,消化系统肿瘤,但是通常伴有消化道系统症状,例如恶心腹泻。泌尿系统疾病例如肾结石、泌尿系统炎症,泌尿系统肿瘤等,子宫肌瘤,子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变,盆腔炎症时也会引起
根据你的叙述,大便和小便正常的,考虑存在泌尿系统以及消化系统疾病的可能性不大,
目前子宫卵巢B超报告基本正常,右侧附件区囊性结构,两公分左右,考虑是卵泡或者是生理性的囊肿。不需要担心。对目前下腹痛考虑是盆腔炎症引起的可能性大。同时需要注意的是,如果平时有痛经,如果最近刚用过紧急避孕药。那么有可能和阴道出血有关。
如果排除紧急避孕药而引起,目前考虑是炎症可以用需要用抗生素治疗两周,抗生素的使用需要足剂量足疗程以及足够的范围,一般建议使用头孢类或者左氧氟沙星也就是喹诺酮类抗生素,配合甲硝唑或者奥硝唑类,治疗14天
除了规范用药,生活方式也是非常重要的,需要平时尽量避免劳累避免熬夜,避免刺激性饮食引起盆腔充血,适当锻炼,平时如果有阴道炎要积极治疗,但是尽量避免冲洗阴道内避免感染逆行
第二张血常规的报告是正常的
第三张阴道镜检查,只是看一下宫颈的情况,并没有意义,如果要了解是否有宫颈病变,需要做宫颈tct检查
希望我的解答对你有帮助

2020年04月04日
第3次提问
现在主要问题是出血小腹疼痛
2020年04月04日
王晶晶医生
如果你这几天有用过紧急避孕药,那么目前出血是避孕药引起的撤退性出血,那么并不需要用任何药物,一般几天内就可以自然好转
所以首先需要你和我说清楚,你用的避孕药是紧急避孕药还是短效避孕药用的药物是什么名称?避孕药是什么时候用的?
我才能根据你的情况来决定后面的处理

如果你这次月经来之后没有用过避孕药,目前可以用黄体酮胶囊200毫克,每日一次,睡前口服,连续用14天,可以改善目前的出血,同时停药一周内就会来正常的月经

同时,如果你这段时间没有用过避孕药物,那么你目前腹痛考虑是盆腔炎症引起,那么按上述方法用左氧氟沙星和甲硝唑就可以了,左氧氟沙星0.5克,每日一次,甲硝唑片400毫克,每日两次,连续口服1-2周
希望我的解答对你有帮助

TA的问答

症状及患病时长:多囊,经期周期会延迟,近两年时不时会有一两个月不来月经的情况。这个月月经长达20多天没有停止。 就医及用药情况:在医院检查出多囊,多至20多颗卵泡。有脂肪肝,医生开了盐酸二甲双胍片,金水宝胶囊,决雌醇环丙孕酮片,奥利司他胶囊,吃了快两个月,如图验血检查身体各种数据正常。月经量一般,颜色鲜红色。 需要解答的问题:为什么这么久月经还没有停?我还要不要继续吃药呢?好担心下个月月经不正常,打算怀孕。症状及患病时长:子宫肌瘤,患病两年 就医及用药情况:一直是随访观察,未用药 需要解答的问题:8月1日刚生产完,好像肌瘤变大了,需要特别处理吗?附件是刚怀孕和产后复查时的b超图症状及患病时长:6月2号来月经,6月7号做的B超检查:子宫内膜厚,子宫实质性占位(子宫小肌瘤)。2023年2月份公司体检报告显示子宫内膜厚。因为准备2023年底开始备孕,所以2023年5月去做了孕前检查,报告显示子宫内膜厚。从四月开始月经干净后,到下次月经来之前,这期间会断断续续有些暗红色分泌物。 就医及用药情况:HPV和TCT结果都是正常的。没有用过药。 需要解答的问题: 因为准备2023年12月备孕,现在提前检查并调整身体状态。现在检查结果是子宫内膜厚而且有子宫息肉。想问是否需要做手术?不做手术是否会影响怀孕?如果做需要做手术,建议什么时间做手术?症状及患病时长:12.5号月经结束感觉阴道内很痒,因为一年前患过霉菌阴道炎怀疑复发就去做了白带常规,显示霉菌阳性,医生给开了止痒洗液冲洗外阴和双唑泰阴道软胶囊各两盒(每天一颗一盒一周,医生说连用一周,下次来月经之后再巩固治疗一周)。及克霉唑乳膏涂抹外阴。 二次1.2号月经结束再次巩固治疗一周,用的上述药物。 三次月经于1.24开始,当天又感觉阴道发痒,考虑依然是霉菌,但是因为在经期没办法塞药又确实奇痒难忍就于1.27号自行口服氟康唑3粒,1.29号月经结束再次口服氟康唑3粒并塞凯妮汀一颗;2.1号、2.4号为巩固治疗又分别塞凯妮汀一颗。 以上药物每次使用当天就明显感觉好转,上次连用三个疗程凯妮汀后本想这次月经(即2.21)后再巩固一颗,但是前几天开始又隐约感到痒,今天白带发黄略微豆腐渣样。因为明天就来月经了,昨天去医院想再次检查医生说即使是霉菌现在也没办法用药叫我月经结束后再说。就没再塞药,请问医生这种情况是一直没治愈还是复发?本次月经结束后应该怎么用药?用药后多久再去检查? 有性生活史,平时避孕方式为避孕透皮贴,肝功正常。检查出霉菌后内裤全部换了纯棉一次性内裤,停药后以为治愈了有同房医生你好,我今年24岁,未婚,没有性生活,月经周期34天,经期7天。有时候情绪不好,大姨妈就不正常,颜色是褐色,量少,不用药的话会持续20天或以上,这种情况从我上高中就出现了,我大姨妈初潮大概在14岁,刚开始不会这样。去看医生也吃过黄体酮之类的药,但是药效只能维持3到4个月,但是我坚持每天喝一杯豆浆的话,大姨妈就能正常,不过情绪太紧张,起伏太大的话,也不管用,比如前段时间我参加了研究生考试,临近考试很紧张,这个月的大姨妈就不正常了。 想要解答的问题: 1.我这种情况是多囊卵巢综合症吗,有必要再去医院做检查吗,如果有必要的话需要做哪些检查,大概需要多少费用呢? 2.我这种情况可以只喝豆浆吗?多囊卵巢综合症是只要每个月可以正常来大姨妈就没什么妨碍吗? 3.像我这次这种大姨妈量少,淋漓不尽的情况可以吃什么药止血