2020年04月04日
第1次提问
医生您好 我感觉我喉咙左侧吞咽有点疼大概两天了 晚上比较明显 白天水喝多了也不是很难受 嘴唇也很干 平时喝水比较少 是怎么回事啊 图片看一下吧医生 症状描述:左侧喉咙有点疼 患病时长:两天左右

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年04月04日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您张大嘴用筷子等将舌头压下,然后同时发“啊-”音再照一个咽部里面的照片,我看一下好吗?您吃饭吞咽食物时会导致您的咽痛明显加剧吗?您有发烧吗?您自己感觉您目前咽喉这个情况有什么诱发因素吗?您之前一直有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史以及消化不良吗?您吸烟喝酒吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年04月04日
第2次提问
吃饭的时候不明显 平时不刻意想吞咽痛也不怎么痛 刚量了体温37.2 这两天潍坊有点冷我今天还打喷嚏了昨晚睡觉有点冷 早上起来左侧喉咙就有点疼 看抖音视频感动哭了然后有一个鼻孔有点堵塞 我擤鼻涕的时候也没看是不是黄色鼻涕 不吸烟不喝酒 没有胃病 恶心的话因为我有阴道炎我现在有在用药 第二天会感觉有点恶心 我也不知道喉咙痛持续多久了疼的不明显啊 没有鼻涕

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袁先道医生
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2020年04月04日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

看您咽部照片只是有点轻微的充血肿胀也就是轻微咽炎的表现,并没有明显的充血和化脓,说明不是细菌感染的表现。病程也很短,刚刚两天,有可能只是有点轻微的感冒,感冒本身就是上呼吸道感染包括急性咽喉炎。目前病程还短,不发烧,问题不大。一般不需要用特别的药物治疗(药还是能不用就不用),只要注意多喝水好好休息,这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度,才建议用点退热药(比如必理通,每次一片0.5g,24小时不超过4次)。但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前多喝水(不要热水,室温即可),好好休息,少说话,继续观察3~5天就可以,应该会在3~5天左右逐渐自愈的。当然如果万一有咽痛持续加重,特别是出现发烧持续超过三天不退烧或者有扁桃体化脓的话,那是要考虑口服抗生素,比如说阿莫西林每次500mg,每天两次,用10天。(或者头孢呋辛每次250mg,每天2次,连续用10天)。如果出现憋气的话,那还需要及时到医院就诊,防止出现呼吸困难等严重并发症。但目前情况总体估计应该问题不大的,暂不用抗生素及其他药物。

另外您这个咽喉不适如果持续超过两周(感冒一般不会超过1-2周)仍然不好的话,还要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。这个情况的治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年04月04日
第3次提问
不严重吗医生 现在就只需要多喝水就行吗 需要注意什么吗 忌口吗 平时吃酸甜的东西比较多 吃饭加醋也比较多 之前也喜欢吃辣 但是老起口腔溃疡就不吃辣了 晚上和早上刚起床的时候吞咽疼的明显一点
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!

不严重吗医生
——你目前的情况不严重。但如果持续不好的话,要考虑用抑制胃酸的药潘妥洛克治疗。

现在就只需要多喝水就行吗
——是。

需要注意什么吗 忌口吗
——目前就是注意适当多喝水,好好休息就行,避免吃太热的和太辣的刺激性饮食。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗