2020年04月04日
第1次提问
你好,医生,昨天呢我咨询过,今天的我又去复查了一下血常规,这个血常规的结果出现了幼稚粒细胞,其他医院做的血常规没有这个幼稚粒细胞这一栏,一个月前我也是在同一家医院做的,这个血常规上面显示的是幼稚粒细胞为零,绝对值百分比都是零,现在一个月之后,我重新就是查了一遍,同一个医院上面显示了出现幼稚粒细胞,但是在正常范围内,我想问一下,我有没有患白血病的这个可能。我还用不用再进一步做别的检查?一张是我今天早上做的血常规,第二张是31号做的血涂片的结果,第三张是一个月前,我在同一家医院做的血常规结果。我现在的症状就是腿会疼,然后胸骨肋骨会有疼痛,每次持续时间不长。

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2020年04月04日
任艳玲医生
你好,目前正忙,暂不能回答,请稍后,此信息勿回,以免浪费一次答题机会
2020年04月04日
任艳玲医生
你好,非常感谢你的信任,我看到了你今天对于前面血常规结果的分析。你确实是比较仔细的研究了自己的检查结果。
1,首先你今天的这张血常规的化验结果也是正常的,不存在白血病的可能性。
2,为什么同一个医院的同一种化验,结果在前后一个星期的时间里会有差别,我想这是你主要的疑问,对吗?是这样的,首先白细胞本身就是一个波动的情况,你同一天的上午和下午,你喝一杯热水和你去跑一个步前后它的结果都可能有变化,当然这个变化都是在比较小的范围内,就像你的这张两张血常规结果里的幼稚粒细胞的绝对值和百分比,它的变化是很小的,也是正常的。其次,现在的血常规都是一个自动的血细胞分析仪来进行检验的,本身可能存在一点点的偏差,但不影响对结果的判断。
3,你的两次血常规以及一次外周血涂片的结果都是正常的,都没有白血病的可能性。如果没有新的症状出现的话不需要进一步检查了。
4,昨天的咨询里你也提到了全身的骨痛这个情况,包括风湿免疫科去看了相关的检验指标都还好的,情绪上有一点点焦虑,我同样是建议你在春天里多出去走走,做一些运动,转移注意力缓解你这种情绪,可能疼痛会有所改善
2020年04月04日
第2次提问
医生我刚刚没有看到你的回复,不好意思,我想问的就是幼稚粒细胞会在三四天就出现吗?毕竟几天前查的那个血涂片的结果事正常的,今天血常规缺出现了幼稚粒细胞,唉😔 我也不知道我咋了,就特别害怕病了。我知道白血病三系一定有问题,但是网上说正常人的外周血不会出现幼稚细胞的,白血病人才有。加上胸骨肋骨关节游走刺痛,真的不知道怎么办才好,骨穿我们这里医生没有一个建议做,都说很正常。
2020年04月04日
任艳玲医生
你好,正常人的血常规检测外周血细胞的确是没有幼稚细胞的。但这个最准确的就是外周血涂片去看有没有幼稚细胞,有就是有,没有就是没有。你上一次是做过外周血涂片的呀,明确没有幼稚细胞的。
现在呢,血常规都是通过血细胞技术仪来测定的,所以它设了一个参数范围,你看你这个参数范围里优质细胞是有0到6%,这个比例就说明通过它,这个仪器是有可能检测出幼稚细胞的,那么它就是正常的。
我们有一段时间血常规的,每个病人都做出幼稚细胞,而且比例很高,但实际上我们根据他血常规以及其他的指标判断出这个幼稚细胞是不准确的。
你可能主要心里压力太大了。根据你这个血常规和你的外周血涂片没有白血病依据的。
如果真的考虑血液病,那医生的经验肯定会建议你去做个骨穿的,但是现在真的没必要,白挨一针。
2020年04月05日
第3次提问
医生谢谢您的回答,今天我的胸骨疼得我不敢动了,但是也只持续一会儿就好了,我不知道该做什么检查,近期我觉得我不该再去做血常规这一类的检查了,疼就疼吧,反正也死不了。谢谢您
2020年04月05日
任艳玲医生
你好 ,疼的这么厉害,那你还是要去看一看的。
血常规没有问题,就是那你这种胸骨痛,肯定不是髓腔里细胞生长引起的骨膜刺激。
这种短时间的刺激性的疼痛可能不一定是骨痛,也有可能是神经痛,你自己也定位不清楚,那么我建议你去看一下骨科或者神经内科。
不然疼的这么厉害,你的生生活质量影响也很大,也会加重你的焦虑。

TA的问答

症状及患病时长:4.12做备孕检查时发现血常规异常,当时姨妈刚结束,且空腹(前天晚上10点起禁食禁水做的)。近两天自觉头晕。前一次做血常规是在1月,无异常。 我本身有焦虑症和疑病症并伴躯体化症状,从几年前就很担心自己有白血病。 就医及用药情况:未就医,用叶酸。 需要解答的问题:请医生分析血常规结果,我是否贫血?是否需要做进一步检查。症状及患病时长:关于红细胞计数偏高问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题之前也问过您关于真红的一下信息当然您告我没达标 现在我想问一下这个红细胞计数升高平时检查是不是有些情况下也会受精神压力紧张 平时水少这些影响 主要是我平时不太爱喝水 前几天还天天嘴巴干干 然后我就打算喝了一大杯水后就去检查 检查途中也有出汗 我就担心这样的检查有没有问题 我发现一个规律就是 我2天内检查我第一次检查有点高就紧张 结果第二次再去检查发现越来越高 到了第3次还是一样高 是不是和我一直焦虑 情绪紧绷 后续出汗有关系 症状及患病时长:2个月前吃鱼生,五日前确诊肝吸虫病,当时检验白细胞35,嗜酸细胞60;昨天肝吸虫病治疗3天结束,今天检验血常规白细胞37,嗜酸细胞70。五日前也确诊肺炎支原体感染。 就医及用药情况:四天前开始服用吡喹酮治疗肝吸虫,昨天中午一个疗程结束。四日前开始服用阿奇霉素治疗肺炎支原体。连续五天,每天晚上服用两粒。 需要解答的问题:肝吸虫治疗三天后白细胞未下降,做了血分片和血凝等检验,顺德区人民医院的肝科的医生基于白细胞高,建议做骨穿排除白血病。但小孩不想做。我们咨询了北京友谊医院的肝病医生,这个医生说治疗三天肝吸虫结束后,白细胞不下降也是正常,可以一周或两周后再检查,如果到时白细胞还是不下来且没有虫的情况下,可以再考虑做骨穿。我想,咨询您一下,您是血液科的专家,看您的建议是不是需要现在做骨穿,排除白血病? 症状及患病时长:右侧脖子上淋巴结肿大,从12月中旬至今未消,且有长大。 淋巴结触碰有微微胀痛感。 就医及用药情况:12月16日及1月4日在杭州绿城医院就诊检查 需要解答的问题:暂无法判断病因症状及患病时长:突发昏倒(前后大约20分钟意识清醒,房间烧煤,其他人无事),大概十多天患者浑身无力,嗜睡,不头晕,有些胸闷气短,无出血点,无其他明显症状。 就医及用药情况:全血检查及骨髓穿刺(等待出结果),CT检查无大碍,医生初步判断是再生障碍贫血。 需要解答的问题:1.请问从数值上看,大概率是再生性障碍贫血吗,情况严重吗?还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药,听说副作用比较大,这段时间日常生活该注意什么呢,需要吃什么补一下吗?