2020年04月04日
第1次提问
宋医生您好,我是您之前的一位患者,下图中前四张图是用药前的情况,后四张是一个疗程后现在的情况,最后一张是上次的用药情况,病情显著好转,非常感谢您的帮助。 首先问问您后续的诊疗方案,是否继续用药及用何种药物来维护 其次,图8中位于耳朵附近的褐色斑点是什么,应该怎么去除呢 最后,希望您可以对后续护肤方面给出一些建议,谢谢 另:祛痘印用完了一管喜辽妥,用积雪甘草后有闷痘迹象所以弃用。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月04日
宋昊医生
你好,谢谢你的信任,根据你的图片痤疮较前明显改善,红色炎性丘疹,脓疱基本基本消退,遗留少量淡褐色色素沉着。

治疗上口服药物盐酸多西环素胶囊可以减量为每天中午一粒,再吃半个月后停用。如果皮疹摸起来已经变平,外用的克林霉素凝胶和过氧苯甲酰凝胶可以停用了。淡褐色痘印建议外用熊果苷乳膏,每晚一次,一般2-3个月后会逐渐淡化消退。平时一定要注意防晒,外出可以使用稀薄不过敏的防晒霜。喜辽妥和积雪苷霜主要是预防瘢痕增生的,可以不用了。

两侧面颊的毛孔粗大和凹陷性浅瘢痕等不长痘半年以上到皮肤科激光治疗吧。

右侧面颊的痤疮囊肿也明显变平了,但是皮下可能还是会抹到一个硬结,如果不经常发生红肿炎症,可以不处理。

图8中位于耳朵附近的褐色斑点是良性色素痣,不用担心,如果觉得影响美观可以到皮肤科门诊激光去除。平时避免摩擦刺激。

平时护肤用可以使用稀薄控油的乳液,使用后皮肤不干燥紧绷,不油腻就可以了。可以使用薇诺娜,雅漾等温和的牌子。清洁可以使用温和的泡沫洗面奶。外出使用PA++,SPF20以上的防晒霜。

痤疮在你这个年龄油脂分泌多的情况下还是会轻微反复的,如果有少量新发皮疹,外用药物治疗就可以了。平时要注意规律作息,少吃油腻及辛辣刺激食物,不要挤痘痘。

希望我的回答对你有帮助,有问题可再追问。
2020年04月04日
第2次提问
上次购买盐酸多西环素时,医生告诉我这个药连续服用不得超过一个月,我现在已经服用25天了,请问继续服用半个月的话会不会有什么风险
2020年04月04日
宋昊医生
没有关系的,盐酸多西环素治疗痤疮的剂量比较小,主要是抗炎的作用,不会耐药,也没有风险。用于治疗痤疮的平均疗程也要两三个月,不用担心。
宋昊医生
医生只把盐酸多西环素归类为抗生素的范畴,他可能不知道皮肤科应用这个药的药理作用或者疗程。
2020年04月04日
第3次提问
我的天,刚刚发现,腋下起来这么些红痘痘,难受死了,求宋医生帮忙

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月04日
宋昊医生
从图片来看这个可能不是痘痘,不能除外带状疱疹。需要再详细询问你几个问题帮助判断。腋下皮疹发生多长时间了?一侧胸背部及上肢有没有不舒服的感觉?有没有痒,烧灼感或者疼痛的症状?另一侧腋下有没有类似的皮疹?最近有没有劳累,熬夜或者喝酒?

稍后我给你发一个免费问诊券,你领取后再问诊,我再根据情况给予诊断和治疗意见。
宋昊医生
领取优惠券再问诊。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月04日
宋昊医生
如果今天六点之后我不在,可以明天上午九点之后再找我。

TA的问答

医生您好,我第三次来复诊 1.目前用药如下: 外用药:吡美莫司,20%壬二酸(吡只用在红斑处,壬二酸全脸使用,每个药间隔20分钟涂抹) 口服药:多西环素​0.1g/每日一次,卡维地洛片5mg/每日两次 护肤:早晨清水洗脸,依泉绷带喷雾,晚上依泉洁面,米蓓尔玻尿酸精华 2.早晨洗过脸发红发烫情况好转,基本不出现,有一次晚上忘了用壬二酸结果早上出现发红发烫,其他时间没有出现过 3.日常发红状况改善,只有在情绪激动明显感到气血上涌的情况下出现,天气热也不会,洗完澡很轻微泛红,吃火锅咖啡槟榔会红,这个可以接受 4.鼻头两侧有点泛红且毛孔粗大,特别是左侧,不知道如何处理 5.鼻根两侧脸颊区域会出现痘痘冒头的现象,用克林霉素或者阿达帕林就能压下去 6.是否可以晚上阿达帕林,早上壬二酸 7.询问一下后续用药及建议 8.图六是我妹拍的,吓自己一跳,因为每个镜子里都长得不一样,觉得自己肤色如果是图六就太吓人了,图四是我妈在客厅拍的,图五我自己在储物间拍的,图一在卫生间拍的,想知道我皮肤和肤色状态目前额,咋样 这样的肤色现在可以用含烟酰胺的护肤品进行改善吗皮肤病3年了,看了好多医院不见好 用药情况:3年一直在用药,洗澡药,吃的,擦的药。症状描述:宋医生你好,宝宝自今年3,4月份开始下半身大小腿部位瘙痒越来越严重,已经持续3个多月未见好转,几乎任何时候宝宝都在抓,皮肤也越来越粗糙和干燥,也一直有涂润肤露,但是没有用。 患病时长:2019年6月份曾出现过类似情况 医院检查:2019年7月到漳州市皮肤病防治院检查过,医生说是螨虫咬的。让暴晒床上用品,开了一些外用药膏,后来就好了。但今年也再去找那位医生看过,没有好转。现在床上用品几乎3天换一次 用药情况:外用过地奈德乳膏,丁苯羟酸乳膏,炉甘石洗剂,口服药喂不进去,宝宝不吃。只在奶粉里加过氯雷他定糖浆 图1是今年4月份左右,图234是今天拍的,后面两张图是前3个月在医院做的过敏源筛查。症状描述:皮炎 皮肤发红出疹子 逆光疹 红色疹子, 用药情况:吃过盐酸左西替利嗪片 复方甘草酸苷胶囊 强的松 ,现在吃的是,盐酸米诺环素 美满 还有一个氯什么得药,叫赛能好像。 四月份一开始是过敏性皮炎,从高中得过过敏性紫癜以后每年四五月份面部都会过敏,以前隔几天就好了,几天一直不好。看了医生吃了盐酸左西替利嗪片 复方甘草酸苷胶囊 强的松,一天一次一次六片,吃了三天。还有冷敷加易孚。 当时过了几天好了 因为有一点逆光疹我就用了爱宁达,结果不耐受,满脸发红发烫,爆疹子,还是吃了上次的药好多了 过了几天出去跑步了,加上那段时间虽然清水洗脸,但是每天洗脸很勤快,用了生理盐水敷,结果一下子皮炎又犯了,网诊了华山医院说是激素皮炎,开了依巴斯汀 美满 赛能 ,但是我没有用过激素要膏,强的松吃了两次,都是三天,都是按医嘱来的。感觉那个皮炎也不像激素皮炎,他开的药还在吃,感觉脸变黑了,我问了南京皮研所的两个医生说是屏障受损,让我少洗脸,前两天感觉快好了,结果今天又热到了,下午睡起来脸又开始红了,华山医院开的药吃了快三周了,请问药还有继续吃吗?或者还要换药吗?不过现在不会发烫了,比以前好多了。症状描述:疫情期间工作原因每天都在戴口罩,下颌处起了很多闭口粉刺,有的就会变成红肿脓包,有的起白尖洗脸的时候会自己破掉 患病时长:陆陆续续起痘有快十年了 时好时坏的 用药情况:前段时间没有形成太多红肿大痘的时候涂过达芙文 好过一段时间 后面又不太好了。一年前闭口粉刺严重的时候在美容机构做过针清,有过一段时间不起痘,但是痘印一直都有。