2020年04月04日
第1次提问
你好,帮我看一下我母亲的诊断书,这种情况可以换机械瓣膜吗?如果换怎么医治。

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2020年04月04日
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概半小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2020年04月04日
郭小川医生
你好,信息收到 ,感谢信任。
你母亲是否近期准备做瓣膜置换手术?目前胸部CT提示右肺上叶微小结节。微小结节是指直径小于0.5cm的肺部占位病变。绝大多数是良性病变。所以处理原则是随访观察。这个不影响瓣膜置换手术。
另外CT提示右肺中叶,两肺下叶间质性改变(磨玻璃片影),这种考虑慢性炎症可能性大。可以请呼吸内科医生看下。
CT提示心包有积液,这个估计和病人心脏方面疾病有关。不知道病人心脏方面是什么问题?需要手术治疗?这个你可以咨询心脏外科医生,他们来评估心包积液是否对瓣膜置换手术有影响。
纵隔淋巴结有增大 ,这种处理:一般是观察随访。可以定期复查胸部CT看此处淋巴结变化情况。不影响瓣膜置换手术。
肝脏上低密度影建议行腹部彩超或腹部CT明确一下是什么。这个应该找肝胆外科医生看下。

总结一下:胸外科方面,对瓣膜置换手术没有禁忌
2020年04月04日
第2次提问
是的,近期准备做手术,玻璃片影是最近咳嗽有关系吗,可能有点炎症,母亲有房颤,和心包积液有关系吗?母亲年前检查二尖瓣瓣膜狭窄重度,前几天检查三尖瓣瓣膜重度,前几天住院带有心衰,请问纵隔淋巴增大具体说的是哪里?我母亲只是感觉脖子两侧有些肿大,是这个问题吗?肝脏明天再拍一个细节片子
2020年04月04日
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概半小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2020年04月04日
郭小川医生
CT提示右肺中叶,两肺下叶间质性改变(磨玻璃片影),我考虑是肺慢性炎性。有可能引起咳嗽症状。建议找呼吸内科医生就诊。
心包积液原因,我的看法是和瓣膜狭窄引起的心衰有关。建议找心脏内外科医生看下。
纵隔淋巴结肿大,这个最好在片子上指出来给你看(你可以找下给你开CT检查的医生,指出来给你看)。网上没法描述的。这个处理:我的意见是观察。
脖子两侧肿大,要找面颈部外科的医生看下。看下是不是甲状腺肿大,还是其他原因。
2020年04月04日
第3次提问
嗯嗯,应该是二尖瓣狭窄导致的,三尖瓣重度返流重度,像这种情况应该尽快手术的是吧,主要先把心脏治好,之后的再看,主要我就怕这些会影响到手术,如果不影响,就找不管它,先做机械瓣,比如像我母亲二尖瓣狭窄重度个三尖瓣返流重度,是不是两个瓣都要换
2020年04月04日
郭小川医生
好的,我的意见也是先把心脏手术做了。不然心脏衰竭了,就什么都没有了。
我的看法:按照CT检查提示,肺上改变不影响心脏手术。你们应该联系心脏外科医生,尽快手术。至于换哪个瓣,用什么人工瓣这些问题。建议你咨询心脏外科医生。他们这方面专业。我是普胸外科医生,不做心脏手术的哈。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我是男23岁身高181体重65,2018年因为别的原因胸部ct发现两胸都有肺大泡,2022年初右胸肺大泡破裂导致气胸压缩百分之40,随后进行了胸腔镜肺大泡切除术和胸膜固定术,以后恢复良好,也一直有进行强度较大的运动。然后上周一运动完感觉右胸肺尖用力呼吸屏气都会疼痛,随后去校医院拍了dr胸片,发现右边肺尖穿透性较强,可能是局限性气胸,经过一周感觉症状有所缓解,但是还是右胸不能发力发力就疼,呼吸也不能过重。 就医及用药情况: 2018年拍ct双胸肺大泡 2022年初右侧肺大泡破裂,进行胸腔镜肺大泡切除术和胸膜固定术 上周一胸片 今天(这周一)胸片复诊 需要解答的问题: 1.根据dr影像结果,我的右胸肺尖是气胸吗?(校医院医生不确定是不是气胸,说可能是胸膜固定术术后改变)如果是气胸压缩了多少呢? 2.右侧肺大泡切除术和胸膜固定术后为什么气胸还会复发呢? 3.根据目前的影像结果,你对于我目前的情况有什么治疗建议呢?症状及患病时长:咳嗽一周检查纵隔肿物手术建议切除 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:食管癌什么时期症状及患病时长:您好郭主任,我女朋友今天去体检,检测了肝功能和肺 ct,发现有仅结节。还有几个指标我们不明白。想请您看看这几个指标是什么意思?还有肺部的情况如何,是否很严重?有没有恶性的可能? 就医及用药情况:前两张图片是肝功能免疫指标检测。后两张是去年今年的体检报告。最后两张是今天检查的。 需要解答的问题: 症状及患病时患病13个月 就医及用药情况:每月吃阿美替尼 需要解答的问题:你好我爸爸肺癌吃了阿美替尼13个月,这个月复查肿瘤比前三个月大了一厘米,目前是继续吃药观察,还是大带爸爸去医院改变方案