抱歉,实在让您久等了,感谢耐心等待。
结合我们的情况,分析如下:
1 目前胃镜问题不大,请别担心。
2 胃镜提示胃体小弯黏膜粗糙、糜烂,病理
活检的结果也是炎症,所以问题不大。
3 目前没有明显的溃疡面,关于糜烂和炎症,考虑是幽门螺杆菌感染引起。
4 关于胃窦的SMT,看图片大小很小,也没有凹陷和溃疡表现,所以问题不大,不需要特殊治疗,考虑定期复查胃镜就可以。
5 如果对SMT很担心的话,可以考虑超声内镜进一步明确情况,但目前来讲不太需要。
6 目前有胃部不适,内镜提示黏膜糜烂,考虑和幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌可以导致多种胃部疾病和引起很多症状,建议进行杀菌治疗。
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关于幽门螺杆菌杀菌,分析如下:
1 杀菌需要应用3-4种药物,其中2种是抗生素,服用期间10天到2周。
2 杀菌有一定几率失败,为了尽量避免失败,门诊杀菌最安全可靠。
3杀菌过程,非常容易出现不良反应,比如腹泻、味觉异常、发热、过敏反应等
4 如果出现不良反应,需要门诊面诊,根据情况考虑是否可以继续服药杀菌治疗
5 如果医生判断不能继续服药,需要中止用药,间隔一段时间后,更换药物进行杀菌治疗。如果是这种情况,再次杀菌治疗会增加难度,失败几率提高。
6 关于用药,给您方案非常简单,但不能面诊,在医学的角度,不建议只是按照服药方法进行杀菌,这样不安全,失败的几率也会提高。
鉴于以上问题,我建议省级医院门诊进行杀菌治疗。
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关于复查胃镜,建议半年到一年左右复查就可以,不用担心。
结合目前的症状,内镜表现,建议如下:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖
如果目前不适影响生活,可以口服保护胃黏膜的药物:
麦滋林,一次一袋,餐前半小时吞服。一日三次
服用方法:
把药物粉末倒入口中,用吐沫充分化开,然后咽下去,如果太干,少喝一点水,之后半小时内不要喝水和吃东西,为的是让药物和黏膜充分接触。
希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。