问题详情

您好，感谢信任。

目前看问题不大，请别担心。

请等待一下，我忙完详细给您分析意见。

抱歉，实在让您久等了，感谢耐心等待。

结合我们的情况，分析如下：

1 目前胃镜问题不大，请别担心。

2 胃镜提示胃体小弯黏膜粗糙、糜烂，病理活检的结果也是炎症，所以问题不大。

3 目前没有明显的溃疡面，关于糜烂和炎症，考虑是幽门螺杆菌感染引起。

4 关于胃窦的SMT，看图片大小很小，也没有凹陷和溃疡表现，所以问题不大，不需要特殊治疗，考虑定期复查胃镜就可以。

5 如果对SMT很担心的话，可以考虑超声内镜进一步明确情况，但目前来讲不太需要。

6 目前有胃部不适，内镜提示黏膜糜烂，考虑和幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌可以导致多种胃部疾病和引起很多症状，建议进行杀菌治疗。

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关于幽门螺杆菌杀菌，分析如下：
1 杀菌需要应用3-4种药物，其中2种是抗生素，服用期间10天到2周。
2 杀菌有一定几率失败，为了尽量避免失败，门诊杀菌最安全可靠。
3杀菌过程，非常容易出现不良反应，比如腹泻、味觉异常、发热、过敏反应等
4 如果出现不良反应，需要门诊面诊，根据情况考虑是否可以继续服药杀菌治疗
5 如果医生判断不能继续服药，需要中止用药，间隔一段时间后，更换药物进行杀菌治疗。如果是这种情况，再次杀菌治疗会增加难度，失败几率提高。
6 关于用药，给您方案非常简单，但不能面诊，在医学的角度，不建议只是按照服药方法进行杀菌，这样不安全，失败的几率也会提高。

鉴于以上问题，我建议省级医院门诊进行杀菌治疗。
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关于复查胃镜，建议半年到一年左右复查就可以，不用担心。

结合目前的症状，内镜表现，建议如下：

1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽，每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果，水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼，如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情，不要有过大压力，努力调节
10 不要着凉，注意保暖

如果目前不适影响生活，可以口服保护胃黏膜的药物：
麦滋林，一次一袋，餐前半小时吞服。一日三次
服用方法：
把药物粉末倒入口中，用吐沫充分化开，然后咽下去，如果太干，少喝一点水，之后半小时内不要喝水和吃东西，为的是让药物和黏膜充分接触。

希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。