2020年04月04日
第1次提问
您好,我家孩子现在五个半月,我是怀孕的时候检查出孩子右肾积水,孩子出生后也一直在复查,下面是最近两次复查的报告单。我想问一下孩子现在的情况是需要马上做手术还是可以再定期复查观察,等到大一点在做手术。现在这个肾积水对他有没有什么影响呢?这么小的孩子做手术是怎么做呢?

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2020年04月04日
曾浩医生
您好,非常抱歉让您久等了,上午因为急诊手术,现在才有空看到。
已经看过您宝宝的彩超结果,存在肾盂肾盏扩张的情况,需要注意是否因为先天性肾盂输尿管连接处狭窄的情况,目前建议密切观察,定期复查,可以到专业的小儿外科或者泌尿外科就诊,必要时完善ivp造影了解右肾积液及肾功能情况。
肾积水时间过长及程度加重后会造成肾功能不全
,目前需要进一步检查明确是否肾盂输尿管狭窄的情况,如明确且定期复查情况逐渐加重,则建议手术治疗,采取肾盂输尿管成形术,建议到有资质的三甲医院处理,大部分病人术后恢复良好。
第2次提问
这个手术是开刀的大手术吗?全麻对孩子大脑发育有没有影响
2020年04月04日
曾浩医生
您好,手术方式主要看当地医院的情况,水平高的有采用机器人手术的,大部分目前采用腹腔镜下微创治疗,传统的则采用开刀手术根治。
目前麻醉相对安全,只要宝宝没有呼吸道感染或者心肺功能良好,一般影响不大。
2020年04月04日
第3次提问
我在吉林白求恩医科大学就诊的,那的儿外科大夫说要开刀,说这么小的孩子不能做微创,所以我就犹豫了,要是可以微创手术的话我就做了
2020年04月04日
曾浩医生
您好,确实是存在这个情况,因为目前宝宝年龄尚小,腹腔空间有限,腹腔镜技术需要较高的操作技巧,如果平常做得不多,那么开刀手术将是个好的选择,有时候不必纠结手术的方式,以宝宝安全及效果良好为主要目标。