问题详情

您好！感谢信任，这会有点忙，正在处理病人，大约一小时左右给您回复，当然我会尽快答复您的，请您耐心等待，因平台规则，您还有两次追问和补充问题机会，所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数！谢谢您的配合！

不好意思久等了，请逐个按顺序回答以下问题，不要有任何遗漏：你母亲有高血压糖尿病血脂高和吸烟饮酒吗？晕倒之前或者平时有胸闷胸痛吗？晕倒总共大概多久？醒来以后是否知道刚刚发生的事情？晕倒时候有没有肢体抽搐，大小便失禁，口吐白沫？目前有做过哪些检查结果可以提供给我的吗？大便有黑便血便吗？有没有越来越瘦？

贫血的严重吗？目前有的结果可否发给我看看？

找到结果再发给我看看，我先分析一下：1. 因为你目前是先有腹痛，恶心呕吐，头晕，出冷汗，然后再晕倒，首先考虑反射性晕厥可能性大，考虑剧烈疼痛诱发的血管迷走神经性晕厥，如果是这种几乎都是良性的为主，相对来说预后挺好的！当然要尽快明确为什么这么剧烈的腹痛和呕吐，建议先排除消化道疾病，建议三甲医院完善胃肠镜和腹部CT检查，同时明确有无低血糖可能，早发现早诊断和早治疗！2.当然还有其他原因导致的晕厥，请参考以下分析意见：如果有胸痛，然后再晕厥，那就要考虑心源性晕厥可能性最大，最有可能的是冠心病，建议尽快去三甲医院心内科就诊，尽快做十八导联心电图和心肌酶相关检查，建议做冠脉造影检查，评估心脏冠状动脉情况，如果有严重的狭窄，需要植入支架治疗，同时要终身服用抗血小板药物和降血脂药物。其次要明确有无心律失常可能导致的晕厥，建议尽快完善24小时动态心电图检查，如果是明确的心律失常，并且能够确定是哪种类型，就需要接受对应的抗心律失常治疗，严重的比如病态窦房结综合征之类的可能需要安装起搏器。再次要排除结构性心脏病和瓣膜性心脏病可能，比如先天性心脏病，梗阻性肥厚型心肌病和主动脉瓣狭窄等，如果明确就需要做相关的介入或者外科手术治疗。同时要明确有无主动脉夹层和肺栓塞，可完善主动脉和肺动脉造影或者CTA检查，如果确诊就分别接受外科手术和抗凝治疗。最后的话就要排除脑血管疾病，癫痫和颅内占位疾病，比如脑血管狭窄，短暂性脑缺血发作，脑梗死，脑出血，脑血管畸形，癫痫发作，脑肿瘤等等也可以导致晕厥。3.总而言之，不放心的话，要尽快去三甲医院心内科就诊，要引起足够的重视。应该问题不大的，不用太紧张，按我的意见做就行了，祝好！

祝您母亲越来越好的啦！希望我的意见对您有帮助！也希望您喜欢和满意我的咨询，欢迎对我的咨询做出评价，您的满意和认可是我们前进的动力，谢谢！祝好！如果有问题随时可以咨询我，乐意为您服务！