2020年04月03日
第1次提问
你好,医生,我二大伯昨天早上突发症状,现在在医院重症监护室,还没有醒,下面是拍的片子,你帮我看看,这种情况啥时候能醒。醒了康复后会有什么后遗症吗?现在是有意识,不能动

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月03日
谢瑱医生
我没看到你的片子,只有报告单。如果他既往没有得过严重的脑梗死的话,根据现有的证据,考虑大面积的脑梗死。大面积的脑梗死是很危险的,严重者会有生命安全的危险。所以他现在确实是需要在重症监护室里面。他现在需要挺过去如下这些坎:1.大面积的脑梗死,会造成昏迷,什么时候能彻底清醒,因人而异。2.大脑梗死后的水肿,严重者会造成脑疝,脑疝会直接导致人就没了。3.大面积梗死后的应激反应,可能会有消化道的出血。4.肺部感染及泌尿系感染。5.大脑损伤造成的心脏应激反应。6.由于大脑损伤造成的癫痫发作。其他还有压疮之类的问题,总之就是很危险,很复杂。现在你们谈不上康复,只能说是先保命,如果他能挺过上面说的各种问题,顺利清醒,才能谈到康复的问题。而且由于大脑是总司令部,指挥全身的动作,所以死掉的那片大脑负责的工作现在就没人干了。后遗症肯定是有的,可能表现为运动,感觉,视力,智力,语言功能,吞咽功能多种。严重程度跟大脑受损的程度和位置有直接的关系。
第2次提问
他现在确实在重症监护室里面。今天第四天了,具体情况我也不知道,只知道是有意识,不能动。。。
2020年04月03日
谢瑱医生
有意识也是分程度的,比如你我现在都很清醒,这个是意识清醒的等级,有些人一叫就醒,不叫就睡,或者疼痛刺激一下,知道下意识的躲避,但是人没有醒,这个都叫做有意识。所以你要问医生他到哪种程度,能和人正常交流吗。另外他如果一直不能动,就有可能是梗死面积比较大,或者梗死位置在比较关键的指令发出或传递的地方。
2020年04月03日
第3次提问
老年人血压有时不高,还要继续吃降压药吗??控制血压这一块平时应该注意什么啊,对了,我爸65岁,血压也不怎么高,就是头里面像开机子的声音,有时有,有时没有,这是怎么回事
2020年04月03日
谢瑱医生
血压需要规律检测 才能判断是否需要服药 推荐24小时动态血压监测 这样更容易发现问题。如图发现确实有血压的问题 就要规律服药。高血压这种病是可控性疾病 就是说把血压控制到合适的范围 就算治好了 并且不会产生更多的危害。如果血压有问题 但是不愿意吃药 或者有时吃有时不吃 很容易造成别的损害 比如说心脏病 脑出血 脑梗死 等等。首选要确定是脑子响 而不是耳朵响。脑子里面老是响 可能是脑鸣 这种问题十之八九都是和不良情绪有关系的。比如抑郁 焦虑 担心等等。你可以就情绪问题和他沟通试试