2020年04月03日
第1次提问
医生,最近我的宝宝都不怎么想吃,目前6个月,冲奶粉160ml都喝剩60ml,什么原因呢? 然后他喜欢吃米粉,我昨天就冲米粉给他吃,可能比较稠,吃完老是溢奶,这种情况怎么办?或者冲烯一点,加点胡萝卜泥,或者土豆泥给他吃行不行,不然他不知道是上火还是厌奶,这种情况用不用带去医院看看
2020年04月03日
成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在上班忙,晚点回复您,抱歉,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年04月03日
成仕医生
宝宝家长您好,谢谢您的耐心等待,我现在回复您的问题。
其实这是个涉及辅食添加喂养的问题。
宝宝已经6个月了,需要添加辅食,奶粉逐渐要减少,由家长来帮助他吃辅食,直到一岁可以吃大部分的普通食物。
宝宝不吃的原因一般是两个,一个是奶量160ml一次,可能偏多了,因为宝宝肚子里可能还有些辅食未消化,这也容易造成溢奶,一般奶量100-140ml/次,都是正常的,保证一天奶量在600ml左右就可以了。
第二个原因是有些宝宝吃了辅食之后,觉得辅食香,味道多样,他就开始不吃奶了,如果是这一点,就只能每次就餐前,先吃奶,再喂辅食。

宝宝这种情况,不算消化不良,是常有的现象。

下面我编辑个辅食添加的内容,供您参考,可以帮助宝宝度过这个辅食添加期。
成仕医生
一,辅食添加的原则。
1. 从一到多
从最开始就要记住,新的食物只添一种,同一种食物连续多尝试几天,等宝宝适应了,再添新的。
这样做是为了判断宝宝能不能接受、会不会过敏,比如出现皮疹、腹泻、呕吐等反应。
假如有反应,通常 6 个小时内就会出现症状;如果有症状,这种食物先停了,过 3、4 个月再添,宝宝可能就不过敏了。
2. 由稀到稠、由细到粗
同一种食物,要随着宝宝月龄逐渐增长而做成不同形态,而呈现出不一样的粘稠度和颗粒大小:
不用咀嚼、方便消化的泥状,比如打得碎碎的肉泥;
需要会咀嚼、会吞咽的半固体状,比如剁得碎碎的肉末;
需要仔细咀嚼的固体状,比如存在小颗粒的肉末。3. 由少到多
从第一次给宝宝尝试一种食物,要从 1 小勺开始。第一天,可以尝试 1~2 次,往后可以增加进食量或次数。这样观察 2~3 天,宝宝适应了,就可以再尝试新食物。
记住,咱们这么做刚开始只是为了让宝宝尝试接触新味道,并不是要填饱她。不要勉强孩子,可以坚持着尝试几天,每天尝试几次,不吃就算啦。

二,辅食添加的内容。
第一阶段:6 月龄开始
辅食关键词:菜泥、果泥、肉泥
每天保持 600 mL 奶量,每天喝 4~6 次奶,1 次辅食。
优先添加富铁食物,比如强化铁的婴儿米粉、红肉泥等。
选择铁强化米粉可以用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状(能用小勺舀起不会很快滴落,太稀太稠都不好)。
还可以吃菜泥和果泥:
菜泥有:红薯、南瓜、土豆、山药、西蓝花等;
果泥如:苹果、香蕉、梨等。
记住哟,一次加一样,观察没问题了,再加新的。

第二阶段:7~9 月龄
关键词:末状食物
每天保证母乳 / 配方 600 mL,喝奶 4~6 次,辅食 2~3 次。
从富铁食物开始,逐渐达到每天 1 个蛋黄和 / 或全蛋(蛋黄适应良好就可以尝试添加蛋白),和 50 g 肉禽鱼(大概普通成年女性半个手掌那么大一块),其他谷物、蔬菜、水果视情况添加。
若婴儿对蛋黄 / 鸡蛋过敏,回避鸡蛋同时应增加肉类 30 g(大概普通成年女性三分之一个手掌那么大一小块)。
可以吃的食物种类有:
主食:厚粥、软饭、烂面等;
碎菜:胡萝卜、青菜、菠菜、南瓜、西蓝花、花菜等;
小粒水果:苹果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、鳄梨;
蛋白质:鸡肉泥、鱼泥、虾泥、肉末、豆腐泥、豌豆泥、蛋黄、全蛋等。
这个时期是孩子需要开始练习咀嚼,因此要逐渐给孩子提供颗粒状的食物。颗粒由小变大、由软变硬。
7~9 月龄婴儿辅食时间表(可参考)
7:00~7:30 母乳 / 配方奶
10:00~10:30 母乳 / 配方奶
12:00~12:30 泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
15:00~15:30 母乳 / 配方奶
18:00~18:30 泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
21:00~21:30 母乳 / 配方奶
夜间可以再喂宝宝配方奶。


第三阶段:10~12 月龄
关键词:碎状、丁块状
保证母乳 / 配方奶 600 mL,每天喝奶 3~4 次,辅食 2~3 次。
此时,孩子摄入的食物种类几乎可以跟大人一样了,但大小和软硬度,要比成人低 1~2 个档次。每天仍然保持 1 个鸡蛋,肉禽鱼 50 g;适量谷物,增加蔬菜水果种类,根据婴儿需要增加食量。吃辅食的时间,尽量跟大人三餐同步,两餐之间可以各加一顿点心。
可以吃的食物有:
主食:小饺子、小馄饨、软饭、馒头片、面包片、软意面;
煮软烂的蔬菜:豌豆、西葫芦、胡萝卜等;
小粒水果:草莓、猕猴桃、火龙果等;
蛋白质类:鱼片、豆腐、白煮蛋、碎豆等;
尝试像手指状的小食物,从较软的开始,如香蕉块、南瓜块等,12 个月时尝试黄瓜条、苹果片、鸡肉块、烤面包片等较硬的块状食物。
10~12 月龄婴儿辅食时间表(可参考)
7:00~7:30 母乳 / 配方奶 + 米粉或其它辅食10:00~10:30 母乳 / 配方奶
12:00~12:30 厚糊状或小颗粒辅食:软饭,肉末,碎菜等
15:00~15:30 母乳 / 配方奶 + 水果或其它点心18:00~18:30 厚糊状或小颗粒辅食:软饭,肉末,碎菜等
21:00~21:30 母乳 / 配方奶
2020年04月04日
第2次提问
医生,宝宝有点厌奶,现在6个月过10天,一天能不能两餐辅食?宝宝已经一个月维持那个体重不增,15.6斤 宝宝的鼻音比较重,那种声音不知道怎么形容,是不是一般小孩都会的? 有时候耳朵后面有道裂痕(如图),是不是上火导致的? 我们是奶粉喂养,有时候会上火,朋友介绍吃健儿清解液怎样?我都是等到他拉屎拉不出才给他吃,或是能不能一个时间段给他吃点降降火

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2020年04月04日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。

1,一天两餐辅食是可以的。宝宝目前体重正常。6个月后体重增长就开始变慢的。

2,鼻音比较重,可能是鼻腔里面的腺样体肥大,如果经常睡眠是张口呼吸,就可能是这个问题。可能是对某些东西过敏,比如床单的螨虫,或者某些食物,比如牛奶。但是太小,没什么药物处理,建议平时床单多晒太阳,被子用棉质的,不要用毛茸茸的玩具或者拉舍尔之类的用品。

3,耳朵后面有道裂痕,这图看不出什么原因,只看到皮肤潮红。应该跟上火没有关系。只能推测可能是湿疹,可以搽一搽氧化锌乳膏,或者保湿霜,如尿素霜,丝塔芙等。

4,健儿清解液主要成分是金银花。这个平台是西医平台,我是西医的医生,这方面没系统学习过,没办法帮您解释中成药的具体有没有效。抱歉。

一般奶粉喂养,一定要多喂水,通常是在吃完奶后的半小时到一小时喂水,可以避免上火。

大便干结,一般跟蔬菜吃不够有关,适当补充蔬菜泥,水果泥就可以。
2020年04月04日
第3次提问
医生,宝宝大便这样会不会有点稀(如图),怎么有时候大便是绿色的 宝宝大便何时能成行啊

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成仕医生
宝宝拉绿色大便一般都是由于以下原因而造成的 :
1、宝宝在着凉、消化不良的情况下都有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象,如果有细菌感染,需要积极的治疗,如果化验情况正常,可能宝宝消化不良或腹部受凉所致。 如果宝宝长期存在绿色大便,建议到医院检查一下大便常规,如果是偶尔出现,那问题不大,可以观察。

2、在宝宝没吃饱的时候,宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换,就从大便中排出,便便就绿、稀。

3、吃含有铁质奶粉的宝宝,若不能完全吸收奶粉中的铁质,则大便呈黄绿色,大便中的白色颗粒较大,且较容易有臭味。

所以,如果宝宝不是经常一直都是绿色大便,是没问题,可能是着凉所致,也可能是奶粉的问题。
六七个月的宝宝,不要求大便成形,一般糊状就可以了。
您宝宝这种情况,无需特殊处理的。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。