2020年04月03日
第1次提问
你好,昨天骑车摔了一跤,手给甩伤了,去医院照了个DR照,医生说没事,就是手挫伤了,现在有点疼,也有点肿胀。我想问一下这个照片关节哪里有个劈叉,检查说是重叠影,这严重不

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疏建医生
您好,问题已经收到,感谢信任,我在打字回复,请稍等,大概需要20分钟左右,本条不要回复。
2020年04月03日
疏建医生
患者朋友您好,感谢您的信任。根据您的描述,您是骑车摔倒手部着地受伤,请问您是手部还是腕部受伤呢,能不能拍个手和腕部的照片?这个X线片是个侧位片,请问有没有正位片呢?因为从这个侧位看是比较像桡骨远端骨折的。
2020年04月03日
疏建医生
根据您目前的情况,考虑诊断为右腕关节外伤:桡骨远端骨折?建议您:
1.完善右腕关节三维CT检查,以进一步明确是否有桡骨远端骨折,因为侧位片X线考虑桡骨远端关节面有塌陷骨折;
2.根据三维CT检查结果,如无明显骨折,可予腕关节石膏或者支具固定3周,如有骨折但移位不超过2mm,或能经手法复位达到比较满意的效果,可予石膏固定保守治疗,如骨折移位明显或手法复位不满意,建议行手术治疗;
3.建议予患肢抬高制动,受伤24小时以内的话可适当冰敷,注意肿胀情况及末梢循环感觉;
4.适当口服活血化瘀类药物,外用复方水杨酸苯海拉明喷雾剂,口服迈之灵消肿对症治疗。
感谢您的咨询,希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复,谢谢!
2020年04月03日
第2次提问
这是另一个,早上在外面没带

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2020年04月03日
疏建医生
不好意思,刚刚在忙,抱歉让您久等了。您的正侧位片我都看了,侧位片看关节面似有塌陷,正位片看关节面还好,但桡侧骨皮质稍有皱褶。根据我个人的经验,建议最好完善一下腕关节CT检查以明确一下诊断,因为腕骨较多,有时候重叠处确实有可能会有被误认为骨折的可能,但也不排除隐匿性骨折有时候发生漏诊。由于我无法进行现场的体格检查,所以希望您能结合一下当地医院的医生和我的建议。
当然,您也无需过分担心,给您的建议还是应给予腕关节适当的固定制动,结合应用药物治疗,一般后期预后都是不错的。祝您早日康复!
2020年04月03日
第3次提问
你好,你看这个有骨骼错位吗
2020年04月03日
疏建医生
您好,根据您的X线片检查没有看到脱位的征象,但是正侧位片桡骨都有看的不太正常的地方:正位片桡侧骨皮质有皱褶,侧位片看关节面似塌陷,有不规则低密度影。我个人建议让您进一步做腕关节CT检查是希望排除有无桡骨远端骨折,并没有脱位的表现。您也无需担心,即使万一有骨折,通过合理的治疗,恢复也是很好的。有问题可以再联系,谢谢!

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