2020年04月03日
第1次提问
因为准备怀孕检查出血沉的值是41,昨天去了当地的三甲医院,检查单附图片 医生初步诊断为复发性风湿症,麻烦您帮忙看下 状态就是关节容易红肿,痛,且2天左右症状就会消失 男,30岁

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2020年04月03日
林玲医生
您好,问题已经收到,首先感谢您对我的信任! 请理解线上咨询的局限性!
请问您这种症状有多长时间了?主要是哪些关节肿痛?除了类风湿因子以外,抗CCP抗体,抗角蛋白抗体,抗突变型瓜氨酸酸波形蛋白抗体之类的类风湿关节炎指标查了吗?尿酸查了吗?

第2次提问
这些都没有查 抗核抗体的结果没有出来 关节肿痛一般是手指关节,膝盖,脚踝,有时候还有足底和脚后跟
2020年04月03日
林玲医生
建议除了类风湿因子以外,抗突变型瓜氨酸酸波形,有的医院能查,有的医院查不了。但是抗CCP抗体,抗角蛋白抗体基本都能查,建议查一下。
您说的复发性风湿症,又叫回纹型风湿症,是类风湿关节炎的特殊类型,较少见。不发作的时候完全正常,发作时症状可以自行缓解。发作时可以口服非甾体抗炎药,比如塞来昔布,缓解停药。如果您目前备孕,如果疼痛症状在承受范围内,暂时可以不用药。有一半的人可以发展成类风湿关节炎。
您是男士,还需要和痛风鉴别,建议您尿酸查一下。
第3次提问
血沉高和c反应蛋白高是否与这个复发性风湿症有直接联系?无呼吸道,消化道,泌尿系统等疾病。目前知道的就只有这一个风湿疾病 睡觉容易出汗,也和这个有关系吗? 另外就是怎么预防这个复发性风湿症发展为类风湿
2020年04月03日
林玲医生
血沉和C反应蛋白是炎症因子,关节炎发作时可以升高,还有一些感染、肿瘤也可以升高,没有特指哪种病。况且很多种关节炎发作,这两项都会升高,所以不能用来诊断,多数用来评估疾病是活动还是稳定状态。
睡觉容易出汗与疾病没有直接相关。
您现在要等其他检查结果,明确诊断,如果诊断了,您现在备孕期,很多药物暂时不能用。回纹型风湿症也就一半的人会发展成类风湿关节炎,您以后是否为类风湿关节炎也是不确定的,需要定期复查。如果说药物上的治疗可以考虑口服羟氯喹或者白芍总苷,但是这是长期服药,不是说口服几个月就能预防了。
回纹型风湿症的进展是一个长时间的过程,有的几年,有的十几年,主要是需要定期复查观察。
林玲医生
平时注意保暖,不能贪凉,特别夏天空调房间关节要注意防护,天冷不能用冷水,避免损伤关节的活动和运动。