问题详情

您好，您的问题我已经收到了，感谢您的信任。

根据您的描述，我需要知道孩子的具体状况后，才好给建议。比如说：孩子有没有到医院做详细检查及报告，是病毒性引起的咳嗽还是细菌性引起的咳嗽。咳嗽有无痰液，体温是否正常，之前有发烧么？

家长您好，您的追问已经收到啦，抱歉让您久等了。

一：根据您的描述，建议还是带宝宝去医院做相关检查排除一下为好，不可盲目吃药，以免影响宝宝自身的免疫。

二：引起宝宝晚上咳嗽有许多原因，但最常见的是鼻咽部疾病导致夜咳。
（1）鼻咽部疾病导致夜咳：①这些疾病包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻息肉等，统称上气道咳嗽综合征，是引起慢性咳嗽的常见原因。②咳嗽特征是：患病宝宝白天不出现咳嗽，晚上睡觉后体位变化时咳嗽频繁；这是因为鼻咽部疾病时当晚上睡觉躺下来的时候，鼻咽部分泌物会倒流鼻后和咽喉部，或反流入声门或气管，导致咳嗽。③另外部分宝宝早晨起床也会出现咳嗽，是因为早上是鼻涕滞留比较多的缘故。其他伴随表现如流涕、鼻堵、夜间打鼾、张口呼吸等。
(2)给家长的建议：①有关过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻息肉疾病均属于耳鼻喉科。需要耳鼻喉科医生，排除或明确鼻咽部疾病导致的夜咳，进行相应治疗措施。②清理鼻涕是治疗咳嗽的有效方法：1岁以内宝宝用海盐水洗鼻、1岁以上的宝宝洗鼻器洗鼻。③夜间咳嗽明显，合并过敏体质者，可选择西替利嗪或氯雷他定、孟鲁斯特口服；鼻内类固醇喷剂用于治疗过敏性鼻炎。④不主张使用镇咳药，特别是6岁以下的儿童。
（3）另外睡眠环境也导致宝宝夜间咳嗽：①室内不通风：由于门窗紧闭，空气浑浊刺激咽喉，引起宝宝夜间咳嗽。解决办法：定期室内通风换气，避免空调连续使用，建议家长夜间宝宝睡觉后不开空调。②室内空气过分干燥。睡眠时空气过分干燥也可引起夜间咳嗽。解决办法：保持室内50-60%湿度，这个湿度能让宝宝呼吸道舒服；并且不会导致室内的霉菌、螨虫滋生。③睡觉姿势因素：由于宝宝睡眠姿势引起呼吸不畅导致晚上咳嗽。解决办法：当发现宝宝系睡姿导致呼吸不畅，家长将宝宝翻成侧卧位即可。

可以做相关检查排除是否鼻炎。
咳嗽属于人体的一种保护性反射动作，当呼吸道内有刺激因素（异物、痰等），就会引发咳嗽反射，通过咳嗽将异物、痰排出，因此咳嗽是为了清除呼吸道异物和痰，以保护呼吸道的清洁。但宝宝不会像成人一样通过有效咳嗽咳出痰液，请家长注意：当宝宝咳嗽时，不能盲目的吃止咳药。
1.咳嗽有生理反射的正常咳嗽，宝宝就是有时早上起床后几声咳嗽，这就是正常的咳嗽反射。

2.咳嗽常见的疾病原因有：呼吸道感染（细菌、病毒、支原体等直接炎症和感染后咳嗽）、过敏性疾病（哮喘、咳嗽变异性哮喘）、异物、物理或化学性刺激等。提醒家长：宝宝的上呼吸道感染的咳嗽是咽部充血的刺激表现，不需要应用止咳药，是自愈的。

3.由于宝宝咳嗽有时生理反射的正常咳嗽，更多的是自愈的上呼吸道感染咳嗽，因此家长观察和护理很重要，当出现下列任何一项就得看诊，避免耽误疾病诊疗。①声音嘶哑或者犬吠样咳嗽；②咳嗽频繁有痰，痰液黄色或绿色；③宝宝精神差或哭闹不安，食欲减退；④宝宝晚上因咳嗽而不能入睡或夜间咳嗽伴喘息；⑤咳嗽伴随发热；⑥咳嗽伴有鼻翼扇动、或口周围发绀、或呼吸增快。