2020年04月03日
第1次提问
已经按您说的做了心彩超和24小时心电 您看一下是不是存在问题。这几天心跳正常了。但是我发现我不能喝消炎药 ,就在前一两天我临睡前喝了左氧。下午和了2颗 睡觉前喝了2颗。夜里基本一夜无法睡觉。 心跳的很快。但没有其他症状。一夜都能感觉我到心跳 睡不着。然后我把药停了。慢慢就恢复了。喝中成药没问题。是不是上次输液的问题。上次输液有左氧。好像每次给我输两瓶左氧。然后是其他液体。我现在不敢尝试其他消炎药。我好害怕我心脏有问题。年纪轻轻一身病。这是怎么了?我该怎么办!

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吴宏仲医生
您好,病情已悉知,正在分析病情及打字详细回复中,您先不要急于用后面的2次追问。
2020年04月03日
吴宏仲医生
您好,刚交完班,久等了。从您的情况来分析,考虑药物反应可能性大,下面给您普及一下左氧氟沙星的不良反应:
本药不良反应较氧氟沙星少见且轻微(发生率为0.1%~5%)。
1.消化系统
可有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、假膜性肠炎等,也可见黄疸、血清氨基转移酶及总胆红素升高。
2.精神神经系统
有时会出现失眠、头晕、头痛等症状;偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、精神紊乱。
3.血液
个别患者可有白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多等。
4.泌尿生殖系统
个别患者可出现血尿素氮升高,甚至引起急性肾功能不全。
5.皮肤
可出现皮疹、瘙痒,偶有红斑等;也可导致中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征)、Stevens-Johnson综合征。
6.过敏反应
血管性水肿(包括咽、喉或脸部水肿)、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等;光敏反应少见。
7.肌肉骨骼系统
偶有横纹肌溶解症,引起跟腱炎或跟腱断裂。
8.眼
本药滴眼液最常报道的不良反应是暂时性视力下降、发热、一过性眼睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光,发生率1%~3%;其他发生率低于1%的不良反应有:过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。
9.其他
可有发热、乏力、心悸、味觉异常、间质性肺炎。
2020年04月03日
吴宏仲医生
看到这么多的不良反应也不用怕,因为发生的概率非常低,左氧氟沙星确实是一个很常用的药,这么多年的用药经验,比较常见的副作用是肌腱炎,精神兴奋,失眠。像您的情况,心慌心悸偶尔也有。所以您属于对左氧氟沙星不适用的人群,以后尽量不用左氧氟沙星以及阿奇霉素。可改用头孢类药,比如二代或者三代头孢菌素。
2020年04月03日
第2次提问
我在输液前,我一直有口服左氧药品的历史。之前一直没事。就从这次输液后。,就出现了这种情况。但我小学时候好像有过青霉素过敏 ,所以有20年没喝过头孢。再有需要喝抗生素。我该怎么办?比如泌尿感染 呼吸道感染之类。能喝头孢吗?平时我该怎么养护,能把身体恢复过来 总有感觉却不舒服的样子。现在都不敢运动。
2020年04月03日
吴宏仲医生
刚查完房,久等了。除了左氧氟沙星及头孢类抗菌素,还有克拉霉素(克拉仙)可以选择服用,每天两次,每次一片。药物反应可以发生变化的,过敏反应是因为机体免疫系统在受到外来因素的影响,比如病毒或细菌感染等,会出现新的过敏反应,不是说以前对左氧不过敏,以后就不会过敏。那么您现在的情况更重要的是预防感染,比如与人群保持距离,少接触,戴口罩。如果容易感冒的话,需要增强体质,锻炼身体,补充营养,尤其是蛋白质的补充很重要。另外,注意休息,不熬夜,争取午休,能做到这些。担心泌尿系感染的话,要多喝水,房事前后注意清洗外阴,不手淫,不纵欲。
2020年04月03日
吴宏仲医生
克拉仙这个药效果不错,但外面药房很少卖的,您如果买不到药,可以在本平台开药,快递送货上门,就是时间会久一点,可能需要几天时间。
吴宏仲医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年04月03日
第3次提问
您好。我这段时间和Q10辅酶。但是还是有时候感觉心脏不舒服。我不知道是不是我心里作用。如果我想让心脏调节会正常。我以后该怎么做和恢复保养。还有就是如果我想尝试喝头孢的话 我该怎么开始?注意什么?最后问一下 想我这样是不是以后就告别左氧了?这个消炎药就别在喝了。
2020年04月03日
吴宏仲医生
您已经两次使用左氧后发生心悸,说明对左氧过敏了,不建议使用,改用其他药较安全。再者,您以前对青霉素过敏,是不可以再使用青霉素及头孢类药物的,因为头孢与青霉素存在交叉过敏现象,严重的话会引起严重的过敏反应。
现在您大可不必担心心脏的问题,上次已经帮您分析了检查结果,都是正常的,如果有大的问题,一定不是这样的结果。有一个疾病叫心脏神经官能症,它就是由于精神压力以及过度紧张,导致植物神经紊乱,出现胸闷心悸等症状,这样的人我们碰到很多,病人反复就医,往往做了全面的检查,都未能发现器质性病变。这样的情况,我会推荐服用抗焦虑的药物,黛力新,早中各一片,服用一周即可见效。我感觉您的情况适合尝试使用。
至于消炎药的选择,还是有很多可以挑选的,如果非要尝试头孢,可以到诊所做青霉素皮试,皮试完得留医观察1小时,没有皮疹,没有气促呼吸困难,没有晕厥的话,才能使用。不吃头孢和左氧,还可以选择我前面介绍的克拉仙。
目前您有不舒服,还是建议查24小时动态心电图,排除心律失常之后,就按照心脏神经官能症来治疗。平素可以干点其他事情,分散注意力,比如傍晚散步约4000步,感到疲劳时,帮助睡眠。不喝浓茶咖啡。

TA的问答

吴大夫你好我想让你帮我看一下我老公做的冠脉CT片子吴医生,您好。我舅舅今年44岁,伴血压很高,伴随着长年的痛风。现在在吃一个复方丹参片,尿酸580,您看是否能开张处方给我呢 症状描述:你好医生 我刚刚用舍友吹风机吹头发。吹完,吹风机开关坏了,不能关。 我直接拔下插头时,就看到插座处有短暂电火花出现,但是手应该没有碰到电火花。也没有明显感觉。 想问您这会导致触电吗?有些担心! 因为我有先天性心脏病史,怕触电引起心律失常什么的吴医生您好,我31岁,女,肥胖,162cm,78KG,有喝酒,熬夜习惯,生活作息不规律。去年8月,尝试过心脏忽然跳很快,有时候不是真的快,而且感觉很强烈,有一次痛了一下很痛。来过问诊,医生让检查很多项目。但去医院检查,窦性心律,医生就让我回家。 过了几个月觉得躯干多处都会发痛,短的,不是很强烈。去医院看,医生说,认为我是神经痛,与我长期喝酒的习惯有关。 近5个月已经减少喝酒。最近有故意调整吃食蔬菜肉类比例,想减肥。前几天,洗澡时感觉忽然心跳加速,也是很强烈那种。但是就是1分钟90到105这样子。冲凉房又很多水雾气的样子,我就没理它。 偶尔数这次数会不自觉闭气,偶尔就更快了.... 扁桃体发炎,4天前持续至今,痰里面有芝麻米大小脓包。1月24日晚上,忽然有2分钟左右,心跳很快,很强烈。完全觉得心脏要跳出来,好像它在凭命挣扎的感觉。什么都做不了,只是叫我同事,我一坐然后我坐下来,自己尝试平复,然后一下子就好了。只是很强烈很快,不痛,也不发晕。过后就没事了,一直很担心,因为我的大伯就是因为喉咙经常发炎,导致心肌炎,做了手术术后离开了,他也有喉咙经常发炎的病史,所以我很担心吴医生您好,本人男,70岁,前三年偶尔发生头晕胸闷,到医院体检诊断为 冠状动脉粥样硬化、腔隙性脑梗死、双下肢动脉粥样硬化。服用的药是:1.硫酸氢氯吡格雷片,2.尼麦角林片,3.长春西汀片,已服用两年多。去年做冠状动脉成像+钙化积分(含三位重建),检查结果见报告单,已上传。近七个月来,均改服:硫酸氢氯吡格雷片+氟伐他汀钠胶囊,现基本无症状。请问,还需要长期服以上两种药吗? 另外,从去年起尿酸偏高,近三次检查结果分别达到530,501,486,脚拇趾、膝盖痛风红肿,服用“非布司他”一月后,尿酸降至271,停药十余天,尿酸又升高到486(最近一次检查结果),现在脚拇指又发生红肿疼痛,请问尿酸为什么如此反复升降?是否需要长期服非布司他降尿酸?长期服这种药对肝脏有害吗?还要其他办法降尿酸吗? 长期服中草药“车前草”煎水喝有效果吗?发生剧痛时该服什么药或贴什么药膏能够止痛?