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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

你好，有些细节麻烦你补充，有利于我判断

1.除了咽部瘙痒外，是否存在咽痛 吞咽痛？

是否咽干 咽部烧灼感？

是否咳嗽，如果有 是白天还是晚上厉害

咳痰 如果有是白痰还是黄痰？

2.是否有声音嘶哑 发音吃力？

是否有鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏、流涕 、鼻涕往后流的感觉？

3.是否反酸 嗳气 打嗝 胸骨后烧灼感？

既往是否有胃炎等消化道病史

4.从事什么职业，接触有毒有害有刺激的气体和粉尘吗？

5.麻烦拍摄口咽部的照片，焦点要在扁桃体和咽后壁的平面，不要伸舌头，可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”，尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜，打光尽量自然

如果拍照不能成功，也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

我来谈谈我的想法

1.在口咽部照片中

双侧扁桃体呈二度大小，表面无明显渗出

右侧扁桃体及腭舌弓充血较对侧明显

悬雍垂尖端可见肿胀，偏向右侧

咽后壁可见淋巴滤泡充血、隆起

2.可能引发嗓子痒的常见原因包括：

①变态反应

也就是我们通常说的过敏

②咽部急性炎症

咽部急性炎症主要表现为嗓子疼，吞咽时加重，有时可有咽痒症状。

③咽部慢性炎症

如慢性咽炎、慢性扁桃体炎，可表现为咽部异物感、咽部阻塞感，痰多或嗓子干，由于慢性炎症刺激，可出现咽痒不适。

④慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎

由于鼻腔分泌物倒流入嗓子里，引起嗓子痒、咳嗽、咽部不适等症状。

⑤咽喉反流

是指胃内容物反流至咽喉部，胃内容物里面的胃酸和胃蛋白酶可直接刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，出现嗓子痒、咳嗽、咽部异物感、痰多等症状。

⑥精神因素

精神紧张、激动、神经衰弱可引起唾液腺分泌减少，导致咽干咽痒。

⑦外界刺激

空气污染、粉尘、辛辣食物、烟酒、长期用嗓讲话和演唱过多等刺激可导致咽部黏膜炎症，引起咽痒、咳嗽、咽部不适等。

*结合你补充的细节考虑③④⑦方面的原因都不能排除

3.要明确诊断和病因，可以结合的检查——

①电子鼻内镜、鼻咽镜、喉镜

了解是否存在鼻后滴漏，上呼吸道黏膜和分泌物的情况

②过敏源检测

排查是否存在过敏性咽喉炎

4.治疗上——

①避免诱因

保持室内环境适宜的温度和湿度（40-50%）

保证充足的休息和睡眠；

避免接触有毒有害的气体和粉尘（家中消毒剂使用时也要注意呼吸道防护），避免二手烟；

外出戴口罩，注意手卫生，家中保持通风；

避免过度用嗓，避免辛辣刺激的食物，尽量进食软食，避免坚硬、粗糙、大块的食物。

保持平和的心态、愉快的心情

②缓解咽部不适

含服有薄荷成分的含片或者润喉糖舒缓咽部瘙痒

比如，薄荷桉油含片，含服，每隔 0.5～1 小时含 1 片。

疗程为1-2周

③避免/改善鼻后滴漏

a.鼻用糖皮质激素

如，雷诺考特（布地奈德鼻喷剂），早晚各一次，左右各一喷

b.鼻腔喷洗

如，生理性海水鼻腔护理喷雾器，每次每侧鼻孔 4-8 喷，每天 2-6 次。

c.黏液溶解促排剂

如，桉柠蒎肠溶软胶囊，一次 0.3 g（1 粒），一日 3-4 次，餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水，不可打开或嚼破后服用。

以上药物疗程为1-2周

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。