问题详情

您好，我已看到问题，稍等，我会给您回复(这条不用回复，以免浪费您的问答次数)

非常感谢您对我的信任和耐心等待。非常抱歉让您久等了。

您的主要问题是：胃和食道不适及腹胀，为了您得到更全面的诊疗，需要您补充一些资料：

1.胃和食道不适，是有烧心、反酸吗？腹痛存在吗？隐痛？绞痛？什么时候出现腹痛？（空腹？餐后？）背部疼，其他地方有无疼？比如手臂？手？

2.有无心脏病？晚上睡觉时腹胀、食管不适有无加重？双下肢有无水肿？上楼梯可以上几层？有无胸闷气急？

3.有无其他疾病？有无手术史？有无做过胃镜肠镜？

希望得到您的补充。

我已看到问题，稍等，我会给您回复(这条不用回复，以免浪费您的问答次数)

非常抱歉让您久等了。

1.您的主要问题是：反酸、腹胀、腹痛，消化内科考虑胃食管反流病。

2.这是一种功能性疾病，一般胃镜上食管都没什么问题，但是食管的功能会有问题，这个病是各类因素引起。

3.治疗上，可以服用质子泵抑制剂，就是抑酸剂，减少胃酸分泌，同时可以吃一些促胃动力药，胃肠消化，减少反酸的发生。

目前给您的治疗建议如下：

1）口服抑酸药物治疗，如雷贝拉唑20mg，每天1次，晨起空腹服用。
2）口服促胃动力药治疗，如莫沙必利5mg，每天3次，餐前服用。

4.另外吃药是可以控制反酸症状的，但要从生活方式上改变，从根本上解决反酸的发生。

目前给您的生活饮食建议如下：

1）避免饮酒以及辛辣的饮食，比如辣椒和芥末等。
2）尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物，比如巧克力，葡萄汁，橙汁，番茄汁儿，醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌，从而加重症状。
3）晚餐不宜吃得过晚，同时也不要进食过饱。晚饭，不宜吃太稀的食物，否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。
4）晚上睡觉的时候可以多加一个枕头，保持整个上身稍稍抬高几公分，可以降低夜间发作的频率和症状。
5）避免过多饮用咖啡，浓茶以及含气的碳酸饮料。
6）避免进食高脂肪的食物，比如油炸的食物。平常吃饭的时候，不宜进食过饱，宜少食多餐。
7）如果您经常有抽烟的习惯，建议戒烟。
8）规律饮食，防止暴饮暴食。
9）减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
10）胃食管反流还有一个非常重要的诱因，是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情，平衡压力。

希望以上信息对您有帮助

1.另外在您的描述中，您是有胃部隐痛的，考虑是胃炎，建议是做胃镜的，如果疫情期间，做胃镜是有所顾虑的，可以推迟做胃镜，在治疗胃食管反流病的药物基础上服用“达喜”，也是可以缓解症状的。

2.您的过往病史有腰椎颈椎膝盖痛，加上您肋骨会痛，希望您可以择期到医院查一下有无骨质疏松（拍个X线片），可以口服钙片等改善症状。

3.综合您的年龄和症状，如果控制饮食生活习惯及服药，症状都不改善或者您出现呕血、黑便等情况，建议您还是到医院行胃镜检查，取病理活检。

4.因为您有冠心病病史，建议您如果胸闷气急、胸痛出现时，立即到医院心内科就诊。


希望以上信息对您有帮助。

不客气，希望能够帮助到您。😁