您好,感谢信任和咨询。
1 您父亲的胸部CT考虑有矽肺,我们来简单了解一下矽肺。
尘肺是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。粉尘种类繁多,如游离二氧化硅粉尘引起的矽肺,或者煤尘引起的煤肺,含痰粉尘引起的的石墨肺等等。您父亲是否之前从事打石,采矿等职业?
2慢性矽肺发展缓慢,通常在首次接触的10-30年后出现症状。在停止从事的职业多年后才出现矽肺的影像学表现。
临床表现 — 慢性矽肺的临床表现因人而异。常见症状包括慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难,咯血,胸痛等。
肺功能检查 :肺功能测定评估肺功能损害程度的方法。
影像学检查 :胸片可见慢性单纯性矽肺的典型胸片表现是无数圆形小阴影(直径<10mm)。形成的结节病变通常为圆形,但也可为不规则形,HRCT表现是边界清晰的双侧、对称性小叶中心结节和淋巴管周围型结节。
先暂没有看到您父亲的胸部CT,如果可以,建议拍照上传。
5 治疗 — 矽肺尚无经证实有效的特异性治疗,病理变化是不逆转的,就是不可根治的。
支持性治疗包括:戒烟,止咳,用支气管扩张剂治疗气流受限,接种流感和肺炎球菌疫苗,以及必要时使用辅助供氧以预防慢性低氧血症的并发症。
6 尘肺常见的并发症,如肺结核,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病。
7 您父亲现在有咳嗽,喘,呼吸困难,注意是否有慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。
任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰,且有暴露于危险因素病史(吸烟,有毒烟雾等)的患者,临床上需要考虑COPD的诊断。诊断慢阻肺需要进行肺功能检查,吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%即明确存在持续的气流受限,除外其他疾病后可确诊为慢阻肺。
COPD的最常见病因是吸烟。COPD的症状,最初,COPD常不会引起症状。随着病情恶化,可导致:呼吸急促,喘鸣,咳嗽和咳痰(黏液)。
所以根据病史和胸部,老人家需要做肺功能明确是否诊断达到慢性阻塞性肺疾病。
但是,有一个问题需要注意,您父亲胸部CT可见有肺大泡,不能用力,因为做肺功能检查需要用力吹气,现在呼吸困难明显,也暂时无法行肺功能检查。
8 COPD急性发作的诱因是呼吸道感染,所以平时要注意不要
感冒,预防呼吸道感染,不要接触发热,急性咳嗽等病人,不要去人群密集,不通风的地方,平时多洗手,可以预防呼吸道感染,减少急性发作的次数。