2020年04月02日
第1次提问
钟医生,您好。 我母亲右上颈部有肿块大概一年多,3周前发现肿块按压疼痛遂告之我,我带其到中山大学附属第一医院就医并做了B超、CT及病理活检。今天拿到病理报告。请麻烦解读并建议相关症状病因和是否继续检查?2020年2月8日出现感冒症状并反复发热,最高体温39.3度,吃感冒药和头孢两天后基本恢复。 症状描述:

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年04月02日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您母亲最近有没有睡觉很多汗或者体重下降?以前有没有结核病史?平时有没有经常发烧?
2、从您提供的病史和检查报告来看,主要是发现右锁骨上淋巴结肿大,有疼痛,B超及胸部颈部CT增强提前锁骨上窝和纵膈淋巴结增大融合,锁骨上淋巴结穿刺病理提示慢性肉芽肿炎,不排除结核可能。目前需要排除恶性病因引起的淋巴结肿大,比如淋巴瘤,鼻咽癌或者肺癌转移等,目前胸部CT增强基本排除肺癌转移,或者肺结核,建议做做鼻咽镜排除一下鼻咽癌,另外因为淋巴瘤诊断需要整个淋巴结完整取出做病理,穿刺有可能出现假阴性,穿不中,所以建议右侧锁骨上窝肿大淋巴结可以考虑整个切出来做病理,能进一步明确肿大性质,进一步明确诊断。
3、目前的结果没有恶性肿瘤引起淋巴结肿大的证据,建议按上述建议进一步检查排除。如果都排除了,那就不用那么担心,慢性肉芽肿炎,不需要怎么治疗,另外做做结核的排查,如血沉,PPD试验,结核抗体等。目前暂时不需要吃什么药,主要是要进一步明确病因。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
2020年04月02日
钟伟杰医生
目前还没有恶性肿瘤的证据,所以不要太担心,做检查只是为了进一步排除,平时注意避免受凉感冒,饮食上无特殊要求。
2020年04月02日
第2次提问
钟医生,您好。 我母亲近年来体重无明显变化,睡觉也无多汗,亦无经常发热史无结核史。因疫情医院门诊影响严重,麻烦建议就医有何要求,挂哪个科室较好,或者对挂哪个医院的建议?
钟伟杰医生
一般如果是做鼻咽检查挂耳鼻喉科,做淋巴结活检是普外科。您做的这个医院中山一院就很好啊。