您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您母亲最近有没有睡觉很多汗或者体重下降?以前有没有结核病史?平时有没有经常发烧?
2、从您提供的病史和检查报告来看,主要是发现右锁骨上淋巴结肿大,有疼痛,B超及胸部颈部CT增强提前锁骨上窝和纵膈淋巴结增大融合,锁骨上淋巴结穿刺病理提示慢性肉芽肿炎,不排除结核可能。目前需要排除恶性病因引起的淋巴结肿大,比如淋巴瘤,鼻咽癌或者肺癌转移等,目前胸部CT增强基本排除肺癌转移,或者肺结核,建议做做鼻咽镜排除一下鼻咽癌,另外因为淋巴瘤诊断需要整个淋巴结完整取出做病理,穿刺有可能出现假阴性,穿不中,所以建议右侧锁骨上窝肿大淋巴结可以考虑整个切出来做病理,能进一步明确肿大性质,进一步明确诊断。
3、目前的结果没有恶性肿瘤引起淋巴结肿大的证据,建议按上述建议进一步检查排除。如果都排除了,那就不用那么担心,慢性肉芽肿炎,不需要怎么治疗,另外做做结核的排查,如血沉,PPD试验,结核抗体等。目前暂时不需要吃什么药,主要是要进一步明确病因。
最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。