问题详情

家长您好，感谢您的信任和咨询！

根据您的病史描述，孩子1+岁，反复腹泻10+天，每天3次大便，性状稀，会阴部有皮疹，孩子的胃口是好的。对吗？

从图片上看，孩子的大便性状比较稀，含有食物残渣。

您提供了较详细的病史，此外我想请问您以下几个问题：
1.您在孩子大便里面有没有看到过粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？
2.孩子有没有其他症状？比如呕吐，腹胀，阵发性哭闹不安，面色难看，咳嗽等。
3.孩子有没有尿量减少、皮肤弹性变差和哭起来的时候眼泪减少等较明显的脱水表现？
4.孩子的精神状态怎么样？
5.孩子肛门周围皮肤有没有发红、糜烂、破损现象？
6.有没有化验过大便常规？

根据您进一步提供的信息，初步考虑孩子有胃肠炎、乳糖不耐受的可能。问题不大，家长不要太担心了！

请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您进一步提供的信息，目前孩子的主要问题集中在反复腹泻，但是次数不多，性状比较稀，大便中有食物残渣和粘液，孩子没有明显的其它表现，胃口情况是好的，没有出现肛门周围皮肤明显的红肿、糜烂现象。因此问题不大，家长不要太担心了！

正如前面和您所提到的，目前初步判断孩子为胃肠炎、乳糖不耐受而导致的腹泻。

不管是哪种原因所引起的胃肠炎，目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下：
1.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：①整体精神面貌；②尿量。目前孩子的整体精神面貌可，尿量无明显的减少，您可以在孩子腹泻次数较多，大便比较稀的情况下继续给孩子口服补液盐（推荐口服补液盐Ⅲ），补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

2.可以尝试口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。

3.婴幼儿腹泻后容易继发乳糖不耐受，如果上述治疗方案效果欠理想的情况下，可以考虑暂时停止服用母乳、普通奶粉而更换为腹泻奶粉，待孩子腹泻好转后，再逐渐更换回母乳和普通的奶粉喂养。

4.因为腹泻，孩子需要摄入足够能量促进肠道功能恢复，因此腹泻期间可以进食平常习惯吃的食物（比如米饭、粥、肉、鸡蛋、蔬菜等），但建议减少果汁，水果及较甜物质等摄入，因为会导致渗透性腹泻而使腹泻迁延。也尽量减少山药、胡萝卜等淀粉含量较高的食物，这些食物淀粉含量高，容易引起碳水化物物消化不良，发酵产酸产气增多，刺激肠道而排便。

5.因大便性状稀，所以要加强臀部护理，及时清洁。

6.如果孩子经过上述治疗方案后效果仍然欠理想，可以考虑给孩子口服锌剂。

7.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，您需密切观察孩子的病情，包括腹泻有没有加重，有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现，有没有出现持续嗜睡，有没有阵发性哭闹不安，以及孩子的精神和胃口情况，如果出现加重，需要到大医院就诊，以免延误病情。

家长您好！

妈咪爱也是可以给孩子服用的，很多孩子也有较好的效果。您可以先给孩子使用，如果后续效果不理想，可以考虑更换为含有双歧杆菌或者布拉氏酵母菌的益生菌，比如培菲康、亿活等。

祝孩子健康快乐地长大🌹🌹！有情况保持联系。