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2020年04月02日
您好，潘医生。我最近突然出现有头晕的现象，可能和这半年使用同一侧单耳耳机频率太多有关，白天习惯性戴着，晚上常常戴着睡着了。而且半夜耳朵内部痒的情况也多了起来。请问适合使用什么药物呢？目前阶段不太方便去医院，请问有什么非处方药物合适吗？谢谢了。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月02日
2020年04月02日
谢谢潘医生，以下是我的回复：
我戴耳塞式入耳耳机，因为常常要关注孩子，所以一直只带单边。
最近感冒吗？有劳累的病史吗？没有感冒，但有些鼻塞。同时照顾两个孩子，比较劳累。
头晕是天旋地转的晕还是昏昏沉沉的晕？持续性的吗？ 不犯的时候完全没感觉，还可以打羽毛球，一旦犯了，感觉满脑门缓缓在天旋地转的晕，连看显示器滚动条上下拖动速度快一些也会头晕，但不会想吐。会持续2小时左右，一天1-2次。如果躺着休息会儿或小睡会好一些。恢复好后就不晕了，转头不晕。
头晕伴有耳鸣吗？有单侧听力下降吗？ 只是头晕从不耳鸣。听力感觉有下降一点，但我没法分辨是不是单侧的…休息得一直不好，晚上睡眠5-6小时，精神疲倦，常常失眠难以入睡，经常断断续续醒来。
有颈椎病史吗？伴有有头痛，恶心，呕吐的症状吗？没有颈椎病史。最近偶尔会头痛脖子肌肉疼，不过觉得可能和睡眠差以及换了个枕头有关😄。恶心呕吐少，但从小坐车坐船飞机就容易晕，有一次船上7天下船后晕了一个月才恢复。
最近有鼻塞，我刚试了下，捏鼻鼓气听力是否改善判断不出，但居然这样做头晕会有片刻缓解！
我的外耳道痒没有用任何药。
以上，谢谢啦潘医生。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年04月02日
您好！
您感觉满脑门缓缓在天旋地转的晕，连看显示器滚动条上下拖动速度快一些也会头晕，天旋地转的眩晕，意识清醒，考虑具体外周性眩晕有可能大。
初步判断为耳石症或者前庭神经炎可能，具体最好医院完善前庭功能检查，能够完善前庭功能检查，明确诊断。
无论您现在各种外周性眩晕，现在考虑整个前庭功能代偿阶段，确实会出现相对比较长时间段的头晕症状，因此调节头晕，眩晕的药需要连续口服，后续做前庭功能的康复。
现在对您的建议如下
1，现在您出现眩晕的症状属于常见的前庭功能受损后的康复期常见症状。
2.现在您的主要问题持续性头晕，眩晕，前庭功能的康复问题，需要药物治疗和康复训练一起。
口服，敏使朗，12mg每次，每天三次，可减轻复位后的眩晕，建议您继续2到3周。
推荐您换用金纳多，每天2次，每次2片，口服2周，扩张耳蜗和前庭血管，改善头晕，眩晕症状。
同时您需要多做前庭功能康复操，帮助前庭功能恢复，百度，优酷有很多大致相同视屏可以跟着学习前庭康复操帮助恢复，请使用优酷搜索，山东省立医院版本的前庭康复操，跟着一起慢慢训练，有助您的康复。
3.头晕的生活中的预防和后续前庭功能康复方法。
建议最近起床时动作稍微缓慢一些，避免剧烈运动也同样如此，以免反复的诱发眩晕。
主要注意以下几方面
a.注意劳逸结合，避免感冒，清淡，低盐低脂饮食，避免辛辣刺激饮食和饮酒。
b.避免头部外伤。
c.避免长期伏案工作，避免久躺，久坐。
本身眩晕是一种非常容易反复的疾病，生活调整和药物治疗一定要结合起来，才能快速的康复起来，所以治疗是一个缓慢的自然过程，请您一定要坚持治疗即可康复。
4.如果出现持续性头痛，伴有恶心，呕吐，以及意识不清，或者肢体运动障碍，需要医院就诊，需要完善头颅CT检查，排除中枢问题。
5.现在外耳道痒，考虑外耳道炎，建议用硼酸酒精滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，就可以有效止痒，使用1周就可以。
平时请注意不要经常掏耳朵，避免外耳道进水，避免经常用入耳式耳机，如果有少量耵聍，请清理外耳道口耵聍即可，不要经常采耳破坏外耳道平衡就可以。
祝您早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
