2020年04月02日
第1次提问
您好,宝宝九个月,奶粉喂养,3月23日接种麻风疫苗,期间一直正常,29日发烧,未超过38.5,后30日退烧,出现荨麻疹,很快消退。精神状态一直良好,但出现腹泻情况。暂停辅食,喂奶加喂水。31日早上,再次出现荨麻疹,不痒,给喂西替利嗪,每天1次,1次3滴。腹泻情况从29日持续至今,大便有粘液,每次便量少,每日大便次数在七八次,喝奶及喂水均正常,精神状态良好。发热,腹泻及荨麻疹是否与疫苗接种有关?目前腹泻情况是否需要医院就诊?在家护理需要注意什么?喝奶及喝水正常,精神状态良好,是否需要喂补液盐?区分是细菌感染或者病毒感染引起的腹泻是否只能化验大便?蒙脱石散是否有必要用?

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2020年04月02日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝这是急性荨麻疹的表现,荨麻疹皮损呈剧烈瘙痒性、局限性、隆起性红斑,常伴中央区苍白。皮损的形态和大小不一。无并发症的荨麻疹皮损呈瘙痒性皮肤斑块,在数分钟至数小时内出现,并在数小时内消退且不留痕迹。
2.常见的病因有病毒性和细菌性感染、药物、摄入食物或昆虫螫伤。 偶尔情况下,荨麻疹可能为另一种全身性疾病的起病特征,如荨麻疹性血管炎、肥大细胞增生症或系统性红斑狼疮。患者存在特定的临床特征应考虑这些疾病。
3,对于症状较轻微的新发荨麻疹患者,暂时可以外用激素类软膏,比如尤卓尔软膏。皮疹严重,要来医院就诊。
4.荨麻疹的发生和接种疫苗以及之前的发烧。可能是没有什么关系的。但是如果腹泻是感染导致的,有些荨麻疹是和感染相关的。所以感染性腹泻的话可能和荨麻疹有一定的关系。
5.而腹泻从29号到现在已经有四五天了,而且每天腹泻的七八次,这样的腹泻情况是需要及时就诊和治疗的,建议要先查一下大便常规。判断是感染性腹泻还是非感染性腹泻,如果大便化验结果提示有明显的肠道细菌感染,可以考虑口服抗生素治疗。而腹泻时间超过一周,有些可能会出现继发性的乳糖不耐受,可以加用乳糖酶口服治疗。
6.腹泻期间口服益生菌和蒙脱石散是可以的,目前使用蒙脱石散口服也是非常有必要的。同时要注意是否有出现脱水的症状,如果轻度脱水可以使用口服补液盐口服补液治疗。中重度脱水可能需要静脉补液治疗。
2020年04月03日
第2次提问
医生,您好,腹泻是发生在前,荨麻疹在后。今天腹泻次数在减少,粘液也减少了,这种情况是否代表着有所好转,可以在家加强护理?如果是细菌感染,口服抗生素药一般给什么药呢
2020年04月03日
郑朝光医生
大便次数减少和大便性状好转这提示腹泻应该是有好转的。

关于腹泻的护理主要是勤换尿不湿防治尿布疹,其次饮食注意不要吃油腻的食物和生冷的食物。如果在家护理不治疗也不化验是不能明确病因的。

明确有肠道细菌感染一般头孢没有过敏可以选用头孢口服治疗。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着