2020年04月02日
第1次提问
医生,您好,我昨天晚上开始发烧,39度,去了医院,做了血常规和肺部ct,白细胞不高,肺部也没有啥问题,医生配了药美林和奥司他韦和消炎药,我要怎么样用药,特别是消炎药,担心产生耐药性。医生说可能是病毒性,没有咳嗽流鼻涕,但是现在开始喉咙有不舒服,吞口水会有点痛,全身酸痛,昨天又刚好生理期开始,太痛,吃了止痛片。今天凌晨挂了急诊,回来吃了退烧药,现在还有38.7.其他的药还没有吃

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展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月02日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。一直比较忙,刚闲下来点,希望您理解。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
我能看看你的检查报告吗,你把ct报告还有血常规结果拍个照片发给我看看,有没有查C反应蛋白?
目前除了发烧、喉咙痛,还有没有其他症状啊?比如乏力、呼吸困难?吐痰?之前着凉、劳累了没有?跟你接触的亲属有没有跟你一样症状的?有没有腹泻?
你用镜子看看咽喉部有没有发红,或者双侧扁桃体有没有肿大?
第一,根据你的症状描述,你如果ct正常,血常规没有任何问题,建议查一下甲流/乙流,做个咽拭子,考虑是流感可能性大。你咽喉部痛,也不能除外是咽喉炎症导致的发烧。另外,有没有合并细菌感染,还需要看看血液检查结果。不知道你有没有查炎症指标,比如C反应蛋白,还有降钙素原。所以,需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
发烧常见原因
1.感染:各种病原体的感染,如细菌、病毒、支原体、真菌等均可引起发热,以细菌引起的感染最常见,其次为病毒。常见疾病有感冒、肺炎、支气管炎等。
2.恶性肿瘤:如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。
3.变态反应疾病:如药物热、风湿热。
4.结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病等。
5.其他疾病:如甲状腺功能亢进症、中暑、热射病等。
其他原因 手术、甲状腺危象、严重失水或出血、骨折、大面积烧伤、脑出血、颅脑外伤、癫痫持续状态、心肌梗死、心力衰竭、内脏血管梗塞、组织坏死等。
发烧原因很多,得根据你的症状判断,目前来说不除外是咽喉炎,流感导致的高烧。
第二,治疗上:还需要你详细描述症状以后给出相对准确的指导的。
目前来说,用医生开的药物,是没有问题的,左克是抗生素,目前你的情况不能完全排除合并细菌感染的,奥司他韦是抗流感病毒的,美林是退烧药,一般38度以上就该用退烧药了,38度以下可以多喝点水降温。
你不用太担心,长期用抗生素、滥用抗生素才会出现耐药。如果因为治疗疾病,规范应用1-2周是不会产生耐药的,所以不用太焦虑,是可以用的。
左克 一次1粒 一天三次
奥司他韦 一次一粒 一天两次
布洛芬在体温38度以上用,低于38度不用。
建议规律用5天看看效果。
第三,注意事项:虽然国内疫情大有好转,但还是不能放松警惕的,需要增强免疫力,平时注意不要着凉,注意放松心情,不要太压抑,出门戴口罩,注意勤洗手,保持卫生。
第四,不用太紧张,如果你没有接触特殊人(确诊或疑似新冠肺炎),或者身边也没有新冠肺炎症状(发热、干咳、腹泻等)的人,而且,你的肺部ct也没有问题,是不考虑新型冠状病毒感染的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年04月02日
第2次提问
谢谢医生,能理解的,没关系。我有乏力,前两天有累到,然后昨天生理期,痛的不行,吃了止痛片,前两天单位的空调关了,大家都说冷,可能也有着凉,没有痰,没有呼吸困难,也没有腹泻。睡了一天,现在体温38度,头还有点痛,身上感觉有痧气,我是不是可以刮痧,这个中医里是风寒吗?

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展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月02日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
(一)、根据你详细的描述考虑是咽喉炎,有细菌感染合并病毒感染可能性大。病因考虑是生理期免疫力降低,还有着凉有直接关系的。
亲,你的血常规不是没有问题,中性粒细胞百分比高,C反应蛋白高,还是考虑合并细菌感染可能性大,淋巴百分比偏低,考虑合并病毒感染可能性大。
你的肺部ct没有问题,不考虑是新冠肺炎,也不考虑是肺炎。
(二)、治疗上:还是建议用医生开的药的,用五天效果应该非常不错。
左克 一次1粒 一天三次
奥司他韦 一次一粒 一天两次
布洛芬在体温38度(包括38度)以上用,低于38度不用。
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药5天看看效果。
(三)、你在生理期一定要注意保暖,别吃凉食,吃点新鲜蔬菜可以,也要忌食辛辣刺激的食物。多休息,别累着了。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药,注意饮食,加强营养。会渐渐好转的。
希望您早日康复
2020年04月02日
第3次提问
谢谢医生,喉咙是今天才感觉不舒服,昨天晚上就发烧
2020年04月02日
展书亭医生
亲,你只是目前才有咽喉疼痛的症状,咽喉炎也不是立马得的啊,也不是立马就发展成你这种肿的情况的,肯定也是得有个过程的啊。
而且,目前来说,你发烧,考虑是不除外细菌、病毒入血,咽喉炎只是其中之一。
2020年04月02日
展书亭医生
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