问题详情

你好，感谢信任与复诊。
图片总体效果还是可以的。鼻赘型的玫瑰痤疮在皮肤病里面属于是非常难治疗的一类疾病了，没有异维A酸之前没有什么药能够很好的控制。有了异维A酸后这个疾病才能得到控制，但是也仅仅是控制，效果因人而异，但是完全治好大都是做不到的。并且复发也很常见。

异维A酸按照体重来计算一般45kg可以用到540粒到675粒，用到这个剂量后就要停药了，并不是说用到这个剂量就好了，只是这个剂量研究充分，安全性高。停药后是可能反复，期间建议其他药物控制，实在控制不住了，再次明显复发，那么可以再次口服异维A酸，但是建议2次治疗之间最好间隔5个月以上，这样更加安全。

一直不消失的小颗粒有一些可能，一是没有完全好，二是就已经形成了增生，也就是鼻赘。这种情况下一般就不能完全恢复了。后期颜色会自行恢复到基本正常，但是不会完全恢复平整，那么改善就需要激光等治疗，图片看凸起也不明显，后期配合激光效果大都是比较好的。

治疗上如果最近2个月都很稳定，不长新的了，我还是推荐可以尝试停药了。停用后外用药维持治疗。壬二酸你也用了很久了，可以尝试外用0.1%维A酸乳膏，每晚一次。刺激性稍强，但是效果更好。停异维A酸后皮肤耐受性会好一些，可能能够耐受这种比较刺激的外用药，如果还是不耐受就再换用壬二酸。

鼻赘型玫瑰痤疮虽然不能治愈，但是女性大都不会很重，并且随年龄自然缓解。治疗还是有意义的，主要就是尽可能阻止增生性的鼻赘产生，控制症状不重，避免永久影响外观，到年纪会自行稳定，但是多久稳定不能预测，还是因人而异的。

这个剂量不是一样要求达到的，主要看是否稳定，如果近2个月都没有长新了，那么就可以考虑停药了，如果还在长新的就再巩固2个月。

现在可以继续用壬二酸，停异维A酸后推荐尝试一下维A酸看看能不能耐受，可能效果更好一些。

涂药后是可以使用防晒霜的，只要间隔15-30分钟以上即可，药物基本就吸收了，就正常用防晒。

近两个月是从现在开始后退2个月的情况。2个月没有长新的就可以停用。比如说你前2个月都没长新的，现在就可以停用了。前一个月没长新的就再用一个月，还是稳定就停用。