黄艳生
主治医师
呼吸科
福州肺科医院
休息中
暂无
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2020年04月02日
症状描述:偶尔咳嗽，带黄痰，喉咙发痒，头有点晕，胸闷。
患病时长:年轻时从事面粉加工工作，患病十多年
医院检查:慢性支气管炎
用药情况:有咳嗽时，自行服用头孢克肟，头孢克洛抗生素
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2020年04月02日
6.平时比较好的状态时候，是否也有黄痰？一天几口？
麻烦尽量详细补充以上病史，以便更好帮助解决你的问题。
麻烦尽量详细补充以上病史，以便更好帮助解决你的问题。
2020年04月02日
谢谢你的回复
1.小时候是否得过肺炎不详。
2.近年来没感冒过，天天都有黄痰，未住院过，但2017年咳血打吊瓶15天。经常自行购买头孢，阿莫西林服用。
3.活动后很少气喘，有气短。
4.有咳血3次。
5.其他基础病。
6.平时状态好时候，经常都有痰，5--6次。
2020年04月02日
你好，感谢你的信任。详细了解你的病史，对于你的情况，我想提出几点建议：
1.你近10多年来反复咳嗽 咳黄痰 咯血，胸部CT提示双肺多发支气管扩张，目前诊断支气管扩张明确。不知道你近日是否咳嗽加剧，黄痰增多，胸部CT复查提示右肺上叶新增病灶，考虑新增肺炎，建议用药对症：左氧氟沙星一天一次，一次0.5g，氨溴索分散片一天三次，一次一片，复方甲氧那明胶囊一天三次，一次两粒，克拉霉素一天一次，一次0.25g，铝碳酸镁片一天三次，一次两片嚼服。其中前面三种药吃两周后停药。后面两种药可以长期吃，调节免疫，减少你反复感染次数。
3.你有出现过咯血，建议家中备一些止血药物，比如云南白药胶囊一天四次，一次1-2粒，肾上腺色腙一天三次，一次5mg。如果咯血量少，自己服用止血药物，如果咯血量多，及时医院就诊。
4.如果出现发热 咳黄痰明显增多，或者咯血量多，及时医院呼吸科 急诊科就诊，住院治疗。就医途中注意避免激动，减少颠簸，尽量不要自己走动，以免加重咯血。
5.有咯血时候一定要冷静，安静休息，有血及时咳出来，避免咯血窒息，危及生命。
6.平时注意保暖，天气转换时候避免受凉感冒，每年九月份可以去社区卫生院，注射流感疫苗 肺炎疫苗，能起到预防流感 肺炎的作用。
7.生活上注意多喝温开水，多吃青菜水果，多吃容易消化食物，少吃辛辣刺激食物，少吃上火食物。
8.还要注意保持心情舒畅，避免激动，如果大便不通畅，多吃火龙果 香蕉，避免用力过度导致咯血。平时适当活动，但是不能剧烈运动。
9.我前面那条第5条你没有回复清楚，是否有高血压心脏病基础疾病，你有头晕症状，注意排查，如果有，规则降压治疗，血压控制不佳也会引起咯血。
10.头孢 阿莫西林不要自己经常服用，建议根据医生建议用药。抗生素长期 不规范使用后会诱导耐药，还会降低免疫力，更容易感染。
11.目前特殊时期，居家休息，避免外出。实在需要外出，佩戴口罩，避免去人群密集地方。回家后洗手，家里勤通风，做好防护。
希望我的建议能给你带来帮助，祝早日康复！
1.你近10多年来反复咳嗽 咳黄痰 咯血，胸部CT提示双肺多发支气管扩张，目前诊断支气管扩张明确。不知道你近日是否咳嗽加剧，黄痰增多，胸部CT复查提示右肺上叶新增病灶，考虑新增肺炎，建议用药对症：左氧氟沙星一天一次，一次0.5g，氨溴索分散片一天三次，一次一片，复方甲氧那明胶囊一天三次，一次两粒，克拉霉素一天一次，一次0.25g，铝碳酸镁片一天三次，一次两片嚼服。其中前面三种药吃两周后停药。后面两种药可以长期吃，调节免疫，减少你反复感染次数。
3.你有出现过咯血，建议家中备一些止血药物，比如云南白药胶囊一天四次，一次1-2粒，肾上腺色腙一天三次，一次5mg。如果咯血量少，自己服用止血药物，如果咯血量多，及时医院就诊。
4.如果出现发热 咳黄痰明显增多，或者咯血量多，及时医院呼吸科 急诊科就诊，住院治疗。就医途中注意避免激动，减少颠簸，尽量不要自己走动，以免加重咯血。
5.有咯血时候一定要冷静，安静休息，有血及时咳出来，避免咯血窒息，危及生命。
6.平时注意保暖，天气转换时候避免受凉感冒，每年九月份可以去社区卫生院，注射流感疫苗 肺炎疫苗，能起到预防流感 肺炎的作用。
7.生活上注意多喝温开水，多吃青菜水果，多吃容易消化食物，少吃辛辣刺激食物，少吃上火食物。
8.还要注意保持心情舒畅，避免激动，如果大便不通畅，多吃火龙果 香蕉，避免用力过度导致咯血。平时适当活动，但是不能剧烈运动。
9.我前面那条第5条你没有回复清楚，是否有高血压心脏病基础疾病，你有头晕症状，注意排查，如果有，规则降压治疗，血压控制不佳也会引起咯血。
10.头孢 阿莫西林不要自己经常服用，建议根据医生建议用药。抗生素长期 不规范使用后会诱导耐药，还会降低免疫力，更容易感染。
11.目前特殊时期，居家休息，避免外出。实在需要外出，佩戴口罩，避免去人群密集地方。回家后洗手，家里勤通风，做好防护。
希望我的建议能给你带来帮助，祝早日康复！
平台部分药缺药，克拉霉素可以自己药店购买，长期服用。考虑到部分患者服用克拉霉素有消化道副作用，可以加个保护的胃药铝碳酸镁片。
2020年04月02日
黄医生，
1.患者没有任何基础病。
2.目前患者肺炎，气管扩张是否需要住院呢？
3.服用完药14天后是否需要去复查ct?
4.下面是医生昨天开的药。
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2020年04月02日
你好，1.目前他是否黄痰很多，有没有咯血，气短比平时严重吗，如果有这些症状就去住院。
2.如果以上症状程度轻，没有咯血，可以不住院。当地开的药可以用，就是左氧氟沙星是国产的，进口的效果更佳，用14天后如果症状好转，复查胸部CT检查。期间如果症状加剧，及时医院就诊。
祝早日康复！！
2.如果以上症状程度轻，没有咯血，可以不住院。当地开的药可以用，就是左氧氟沙星是国产的，进口的效果更佳，用14天后如果症状好转，复查胸部CT检查。期间如果症状加剧，及时医院就诊。
祝早日康复！！
TA的问答
昨天喉咙痒咳嗽，今天喉咙就很痛，还是会咳，有痰，痰很多，是白色的，没有鼻塞流涕和发烧黄医生，您好！
我的母亲，最近半个月前咳嗽，气喘，有痰，自己感觉是受凉感冒，在小诊所输液消炎一周，效果不好，后去周口中心医院拍片检查，检查结果见图，回来后有发生咳血，接着去小诊所输液，1周后症状减轻，除了有痰，其它症状消失。
六年前咳嗽去医院拍片说是肺炎，也未住院治疗，回来小医院输液治疗，往后基本每年都会在冬或春季有类似症状，都需要连续输液治疗，平时见风就冷，稍微活动就出汗，容易感冒。
另外我的外公五六十岁就肺气肿，生活照顾和医疗都跟得上，寿命也活到80多岁
我这里有几个问题想询问
1.检查结果的严重程度？“蜂窝状”算特别严重吗？
2.是否有明确的治疗方案？有没有可能根治或者比较明显的治疗好症状？有手术治疗的方式吗？
3.如果没有方法，这样发展下去会有什么结果，病情发展的大概时间过程会是怎么样的？
4.每年的小诊所输液治疗是否可行？起初是浑身发热没力气酸痛，恶寒无汗。吃了抗病毒颗粒症状好了一点点，随手量了体温，39.8，估计都烧了两三天了，这几天一直发热，昨天吃了退烧药，烧退了些，现在是38.3，但是喉咙做昨天就不舒服，咳嗽无痰，我异物感，从早到晚咳嗽比较厉害，请问医生该买些什么药回来吃最开始是1月底在外面玩吹了冷风感冒了，喉咙痛，流鼻涕，咳嗽。后面去诊所拿了几次药，症状就只剩下干咳了，感觉说话比较多的时候咳得比较频繁。现在唯一不舒服的地方就是干咳，去了大医院的呼吸科医生听诊器检查了说是支气管炎，开了左氧氟沙星片，苏黄止咳胶囊，强力枇杷露，马来酸氯笨那敏片。吃了几天了，感觉好些了，又没完全好，还是咳，有时候一句话还没说完就忍不住咳。
症状描述：最开始是1月底在外面玩吹了冷风感冒了，喉咙痛，流鼻涕，咳嗽。后面去诊所拿了几次药，症状就只剩下干咳了，感觉说话比较多的时候咳得比较频繁。现在唯一不舒服的地方就是干咳。
患病时长：半个多月
医院检查：去了大医院的呼吸科医生听诊器检查了说是支气管炎
用药情况：左氧氟沙星片，苏黄止咳胶囊，强力枇杷露，马来酸氯笨那敏片症状描述：1月24日左右感觉咽痛，大约三天后转为咳嗽。咳嗽症状持续2周多，有痰，平时痰液为白色，早上起来痰液发黄。白天咳嗽不严重，晚上入睡前剧烈咳嗽，难以入睡。目前喉咙有疼痛感，有吞咽痛，偶感呼吸不畅。
用药情况：期间使用过京都念慈庵枇杷膏、右美沙芬糖浆、正柴胡颗粒冲剂、苏黄止咳胶囊，均不见好转。
