症状描述:我代我母亲问诊。患者女，66岁。眼球内出血两天，刚开始出血时短暂刺痛，后转为持续胀痛，视物清晰。血斑稍有扩大趋势，无渗血。出血时情绪激动，收缩压180，舒张压110。现病史：高血压，窦性心动过速，心肌肥大。以前十年血压高，收缩压达到200，舒张压150左右，也出现过眼内出血现象。期间使用美托洛尔、倍他乐克等多种降压药无改善，其他还有吗丁啉、复方甘草片。最近一个半月环境改善，收缩压在110-150左右，舒张压在80-110左右，服用速效救心丹。偶有升高，收缩压在140-160之间，舒张压有稍微升高。平时有头痛现象，走路、家务劳动时感觉气喘、胸闷。既往史：十年左右高血糖，最高14出头（记不清是空腹还是餐后血糖）。最近一个月环境和饮食改善，未用药，连续两天测得晨起空腹血糖6.7，餐后2h血糖在5.1-7.5之间。检查：除在家自测血压、血糖外，暂时未做任何检查。未做过冠脉造影、ct、mri等。求问： 1.眼球内血斑形成的具体病因 2.高血压、糖尿病史和现在血糖稍高对此症状的影响对其他系统和器官的影响，可能的症状 3.去医院就诊时应挂哪个科室的号|眼科|丁香医生

2020年04月01日

第1次提问

症状描述:我代我母亲问诊。患者女，66岁。眼球内出血两天，刚开始出血时短暂刺痛，后转为持续胀痛，视物清晰。血斑稍有扩大趋势，无渗血。出血时情绪激动，收缩压180，舒张压110。现病史：高血压，窦性心动过速，心肌肥大。以前十年血压高，收缩压达到200，舒张压150左右，也出现过眼内出血现象。期间使用美托洛尔、倍他乐克等多种降压药无改善，其他还有吗丁啉、复方甘草片。最近一个半月环境改善，收缩压在110-150左右，舒张压在80-110左右，服用速效救心丹。偶有升高，收缩压在140-160之间，舒张压有稍微升高。平时有头痛现象，走路、家务劳动时感觉气喘、胸闷。既往史：十年左右高血糖，最高14出头（记不清是空腹还是餐后血糖）。最近一个月环境和饮食改善，未用药，连续两天测得晨起空腹血糖6.7，餐后2h血糖在5.1-7.5之间。检查：除在家自测血压、血糖外，暂时未做任何检查。未做过冠脉造影、ct、mri等。求问： 1.眼球内血斑形成的具体病因 2.高血压、糖尿病史和现在血糖稍高对此症状的影响对其他系统和器官的影响，可能的症状 3.去医院就诊时应挂哪个科室的号

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2020年04月01日

刘玉震医生

第一，嗯，你说的眼球内出血，嗯，其实是不准确的。我看了，嗯，你发的照片实际上是一个眼科非常常见的球结膜下出血。当然是和你这个高血压是有一定的关系的，血压高的时候呢，导致了结膜的小血管毛细血管的破裂，然后发生的这个出血。
第二，糖尿病倒不会导致他目前的这种球结膜下出血，相反糖尿病它主要影响的是视网膜，它会有一种病变很常见的并发症，是糖尿病性视网膜病变，这种病变的话一般会导致视力的下降，这种情况的话，我建议眼科门诊检查眼底。必要时呢，一定要做这个眼底血管造影，看一看有没有微血管瘤，有没有毛新生的毛细血管，如果发现的话及时的去补充激光治疗。
第三，你说你要去医院的话，你要去挂哪些科室，首先要挂呢，肯定要有眼科第,二呢，就是内分泌科控制血糖的情况，第三呢一定要去心内科控制这个血压的情况。