2020年04月01日
第1次提问
杨医生,你好,我家宝宝出生40天,36加1出生的 症状描述:如图一图二,现在宝宝大便呈蛋花状,入睡不踏实,爱恶心干呕,容易吐奶,到现在脐带还没有掉,请问杨医生,宝宝现在应该怎么办?脐带不掉需要干预吗?

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2020年04月01日
杨明医生
家长你好,感谢信任。
宝宝的情况和出院记录已经仔细看过了。
为了更好的分析宝宝的情况,请家长补充下面这些信息:宝宝是母乳喂养还是早产儿配方奶?吃奶情况好不好?大便是这几天像蛋花汤一样,还是一直是这样子的?一天有几次?目前还在吃维生素d和右旋糖酐铁吗?还有没有再吃其他的药物?现在的体重是3.2公斤吧?
1. 宝宝36+1周,双胎早产儿,出生体重2.13Kg。大便呈蛋花状,如果次数比较多的话,那要考虑有没有上呼吸道感染或者肠道的感染,要看看有没有发烧啊,咳嗽啊,或者说是腹胀啊等等这些情况。如果是感冒引起的话,一般三-五天以后就会好的,可能不需要很特殊的治疗。注意不要脱水,平时奶还是要继续喂,如果说皮肤有点干或者小便少一点,那两顿奶之间也可以补充一些温水。
2. 入睡不踏实,爱恶心,容易吐奶,这些在早产儿的成长过程中是常见的,与长得快相对缺钙啊,还有这胃肠功能紊乱,还有胃和食管的发育啊等等都有一些关系。平时要坚持口服维生素d,有太阳的话可以晒一晒太阳;另外的话每次喂完奶以后,要把宝宝竖起来,空心的手从下往上拍拍宝宝的背,拍个10分钟左右吧,让他打嗝,这样能够减少吐奶,还有就是喂完奶以后不要压迫宝宝的腹部,也不要马上平放,过一个小时再让宝宝平躺下来。
3. 到现在脐带还没有掉,可以带宝宝去新生儿科,把干结的脐带剪掉,是很简单的一个处理,对宝宝也没什么影响。
2020年04月01日
第2次提问
宝宝是母乳和早产儿配方奶混合喂养,吃奶情况还好,除了吐奶,只是这两天大便有呈蛋花状奶瓣,大便不稀,一天一次大便,在吃维生素d,ad和右旋糖酐铁.今天吃了双歧杆菌和化积口服液,现在的体重大概是3.2公斤
2020年04月01日
杨明医生
宝宝是混合喂养,吃奶情况还好,除了吐奶,只是这两天大便有呈蛋花状奶瓣,大便不稀,一天一次大便。结合这些情况,说明宝宝应该没有呼吸道感染或者是肠道感染的情况,因为宝宝是早产嘛,这个肠道功能的发育还不成熟,所以大便的性状啊、次数有一些波动是正常的。
维生素d,ad和右旋糖酐铁可以继续吃。双歧杆菌和化积口服液,可能对消化的有一些促进作用。
现在的体重大概是3.2公斤,嗯,一个月零11天,这体重长得一般。还是要加强喂养,平时的话可以给宝宝做一做腹部的按摩,做一下排气操,另外的话现在每天可以给宝宝做一些按摩抚触,促进宝宝的这个活动,加强宝宝的消化能力。
附图一是溢奶的处理,附图二是排气操。

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2020年04月02日
第3次提问
有时宝宝还放臭屁,这和消化不良有关系还是和奶粉母乳喂养有关系呀?
2020年04月02日
杨明医生
有时宝宝还放臭屁,这和消化不良有关系,主要是肠道的菌群变化了,那么说肠道产气多了,然后会有一些肠道的气体排出来。奶粉母乳喂养关系不大。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。