2020年04月01日
第1次提问
医生您好 我右边长智齿了 然后咀嚼的时候会碰到旁边腮帮子的肉 平时咀嚼东西都要靠左边 ,这个牙齿长了两三年一直没有完全长出来,没有正式的去牙科诊所看过 ,这种情况持续了很长时间时间,之前肿到最严重的一次是肿的像含了一个棒棒糖,吃了人工牛黄甲硝唑还有定期清洗之后有所好转,但是近期晚上睡觉的时候都不敢枕着右边的脸,导致嘴巴合不上,咬合吃饭都会疼,而且最近左边也肿了,想问一下像我这种情况应该怎么办 ?

为保护用户隐私不显示图片

刘琦医生
根据您提供的资料进行分析,你这个情况很明确是智齿冠周炎。
形成的原因主要是智齿萌出不全,与周围牙龈形成了一个极易造成感染的环境,一但抵抗力下降、牙周受刺激、食物嵌塞等因素后就会出现。
主要表现疼痛、周围可有脓性或者炎性分泌物,局部肿胀,严重的可出现面部肿胀、张口困难、甚至间隙感染。

你的情况右侧严重,上颌智齿咬到下颌智齿后部牙龈炎症明显。左侧情况相似稍轻。
治疗的办法是拔除智齿(4颗,分两次)。

如果你现在不能拔牙,建议你做几件事:
(1)保持口腔清洁,多漱口,用力吸一吸智齿发炎的部位,每天数次。
(2)到药店买生理盐水和冲洗注射器,用盐水将智齿周围牙龈附近的炎性分泌物都冲洗干净。
(3)可以口服抗生素(见处方建议)3-5天,若无效或加重面部肿胀、张口困难,需要进行输液。
(4)可以间断冰敷肿胀部位,切不可热敷!
(5)调节饮食,禁食辛辣刺激、过热、过硬、过韧食物,避免熬夜,注意休息。
(6)需要重视,若炎症加重,可导致间隙感染,不排除需要手术的可能。若肿胀加剧,张口困难加重,及时就诊!
(7)炎症控制后尽早将智齿拔除。
2020年04月01日
第2次提问
谢谢医生 我想知道这个情况是不是一定要拔除智齿 ? 我左侧也长了智齿 左侧是否也需要拔除? 要是拔智齿需要拍片子吗?一般拔完智齿恢复周期需要多长时间 ?
2020年04月01日
刘琦医生
你这个情况,最好还是拔掉。也有把表面牙龈切掉的办法,但是也可能还发炎。干脆点,一步到位。
建议你两侧都拔,分次拔。你的情况不需要再拍片了,至少我不会拍。
恢复周期因人而异一般3-7天。

早点下决心,早解脱。
刘琦医生
别怕拔牙,没有想象中可怕。
2020年04月02日
第3次提问
想了解一下 我拔牙之后 是把牙龈进行缝合吗? 那缝合之后还会影响咬合吗? 然后如果拔完牙齿之后安装假牙的话 会不会再次影响我的咬合功能? 昨天服药之后 牙龈还是肿 需要扎点滴吗
2020年04月02日
刘琦医生
你好!拔完牙吃后会根据伤口的大小决定是否缝合。刚拔完牙,无论缝合与否都要注意饮食,太硬的一类都不要吃,大约3-7天。拔智齿不影响咬合,也不需要修复,拔完就好了。
只是牙龈肿的话,按最上边的1、2条,自己进行局部清理。如果脸肿,可以考虑输液。


我的建议是你尽快去拔牙。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:聂下颌关节紊乱,大小脸(有单边右侧咀嚼习惯15年,张嘴大右侧聂下颌关节有响声轻微酸胀但无明显疼痛,习惯侧躺睡觉,斜视,脊柱有侧歪,习惯性二郎腿,熬夜) 就医及用药情况:无就诊,希望推荐一些治疗手法,希望快速改善 需要解答的问题:如何改善,是否需要针灸和康复治疗等进行治疗,谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生 我感觉自己有点下颌后缩伴随着前颌有点凸 这种情况下正畸可以解决这个问题么 这个是拍的片子 去当地医院 说是骨性的较大 正畸效果可能不会明显 想确认一下症状及患病时长: 今天刚发现孩子牙齿外面长了一颗牙 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 孩子最近在上篮球课,可以等到过年后拔出吗,等一个月会不会有问题,这是不是额外牙啊,拔出后需要带牙套吗症状及患病时长:21个月3天男宝,下牙包住上牙,今天朋友提醒说有可能地包天,之前没关注,今天观察了下娃的确习惯性的下牙比上牙高,目前一天三顿奶,分别是午睡前/晚睡前,躺床上喝奶,鸭嘴杯。早上那边奶是6:30睡的迷迷糊糊的时候要喝奶。本身娃长牙娃,14个月才长第一颗牙齿。 诉求:目前娃情况严重吗,该做什么干预来恢复正常牙齿发育,不要发展成地包天 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从小下牙缺两颗牙,有牙周病,牙凸,牙歪 就医及用药情况:去了三甲医院看了牙周情况不好一个疗程下来后牙周状况还是不好让去做了血常规。 需要解答的问题:医生您好,我这边面诊了三四家医院,首先我去了三甲医院正畸科,医生说我有牙周病,我去做了一个月的牙周炎疗程,又去看了三甲医院正畸医生,他说不建议我整牙,因为有牙周病还有下牙先天缺牙,然后这边又去了私立医院,1、一家建议我拔掉有牙周病的两颗牙,上下牙对齐。2、第二家隐适美钢丝都可以,方法是上牙拔掉两颗牙,做上下牙对齐,如果后续门牙掉了在做两颗种植。3、第三家说牙周病人尽量不拔牙就做隐适美,上牙往里后缩收,下牙往前推进。想让医生看下我比较适合这那个医院提出方案。