2020年04月03日
第1次提问
医生好,之前两年有腹股沟淋巴结有一小块,最近两周感觉胀,略有点痛,但是不明显。最近两天全身皮肤感觉瘙痒,晚上睡觉时更明显。查血常规和彩超结果如图,想问问医生这个问题大吗?之后需要怎么诊治。最近有在喝一些中药,是否应该停止?

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2020年04月03日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年04月03日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您最近有发烧,体重下降或者夜晚睡觉出汗吗?最近有没有腹股沟附近皮肤或者内脏感染了?以前有没有什么病史?
2、从您提供的B超结果看有右侧腹股沟淋巴结增大,2-3个,但大得不多,腹股沟是淋巴结肿大比较常见的部位。建议您先详细自己按图片摸一下身体其他部位浅表淋巴结有没有增大。
淋巴结增大有多个原因:①感染性淋巴结肿大,最常见,多有细菌,病毒,真菌等感染引起局部淋巴结肿大。②肿瘤性淋巴结肿大,如淋巴瘤,白血病或者其他肿瘤转移引起淋巴结肿大。③反应性淋巴结肿大,如系统性红斑狼疮,艾滋病,梅毒等引起。④细胞增生性淋巴结肿大,如结节病。
3、如果您没有什么全身症状,单纯只有右侧腹股沟淋巴结肿大,而且淋巴结分界清楚,无明显血流,有疼痛,考虑是局部炎症引起淋巴结大可能性大。
4、如果身体其他地方没有肿大淋巴结,目前暂时继续观察,不需要特殊处理,没有什么特别的药物治疗,如果淋巴结没有继续增大不需要担心,放松心情,正常饮食和休息,注意检测一下自己有没有发烧和体重下降等。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
2020年04月04日
钟伟杰医生
中药没有明显的循证医学证据证明有效,建议不需要喝了。
钟伟杰医生
目前来看,问题不大。不需要太担心。
2020年04月04日
第2次提问
谢谢医生的解答, 1. 我最近没有发烧,但是会比较常咽喉不适,有时有点畏寒,有点感冒的感觉,但是好像也不明显,有点反复。之前可能是因为肠胃不适,体重略有下降。前天全身痒,特别前天晚上痒醒好几次。昨天晚上观察了一下,好像不怎么严重了,好了一点。 2.腹股沟区域也没有皮肤感染,查了尿和血常规好像没有什么异常。 3.其他位置淋巴结的话,我不是特别确定,感觉右边腋下与胸部交接位置有点扯痛感,摸起来,与左边对比的话,有点不明显的隆起。然后上颚的滤泡好像最近一两周有反复的增大(就是感觉上颚长了颗粒状的东西,过几天又消下去,但是今天又有点明显了) 感谢医生耐心解答。
2020年04月04日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
钟伟杰医生
如果没有发烧,体重下降,而且淋巴结有疼痛,考虑恶性可能性不大,暂时继续观察即可。
2020年04月04日
第3次提问
谢谢医生, 1. 我最近是有点头疼昏重,有点鼻塞,然后感觉有点疲劳容易困。我平时体温一般36.5或者低一点,但是如果不舒服的话,就会36.9接近37 2. 腹股沟和腋下如果没有大的动作,就不会有抽痛感,就是感觉有异物感。后颈有点痒。最近身上也有点瘙痒。 3. 医生,体重下降一般下降多少算下降呢? 4. 我需要隔多长时间去如何复查吗? 5. 家里人一直让我喝中药,有一些当归、黄芪、附子一类的,这些会不会刺激这些淋巴结的病变呀? 再次感谢医生解答!
钟伟杰医生
1、中药没什么作用,不建议喝。
2、最近您的症状可能是普通感冒,一般自己会好的,不用担心。
3、体重下降是正常饮食情况下短期下降超过10%。
4、可以半年复查一次腹股沟B超。