问题详情

您好，感谢您的信任与咨询，您的咨询已收到，马上给您带来详细的回复，此条回复您不用回复，避免浪费提问次数，谢谢。

您好，感谢您的信任与咨询，您的咨询我已经详细了解，现在回复如下：
1、请问您什么时候开始出现有双下肢紫癜？有没有排肉眼血尿或者泡沫尿？有没有大便出血或者痔疮出血？最近有没有发烧？近期有没有在服用其他什么药物？有没有头晕，晕厥或者明显面色苍白？以前有什么病史？
2、从您提供的检查结果来看，您抽血查的血常规血小板是正常的，凝血功能基本正常，但血红蛋白明显下降，重度贫血，56，有小细胞低色素表现，如果是双下肢对称性紫癜，首先考虑是过敏性紫癜，目前尿常规有明显镜下血尿，蛋白尿，血肌酐和尿素氮明显升高，考虑过敏性紫癜肾型可能，最近还有关节痛，腹痛？
3、目前血常规白细胞总数和中性粒细胞明显升高，考虑可能合并有细菌感染可能，建议完善C反应蛋白，降钙素原的检查进一步明确，看看有没有一些咳嗽咳痰，尿频尿急尿痛等感染症状。贫血比较严重，考虑可能是反复慢性失血引起的缺铁性贫血，建议先输红细胞一次，然后完善血清铁，铁蛋白，总铁结合力等检查明确，明确后需要补铁治疗。
4、目前肾功能差可能与过敏性紫癜影响肾功能有关，可以肾内科会诊进一步明确及治疗，目前一般情况比较差，建议住院治疗，住血液科或者肾内科都行。
5、目前贫血严重，建议住院，多卧床休息，建议输血，不要剧烈运动，尽快明确诊断后补铁治疗，及使用激素治疗。不需要过度担心，只要配合治疗，找到病因，还有有治疗方法的。

最后再次感谢您的信任与咨询，希望以上信息能帮到您，祝您早日康复。

您的贫血已经很严重，需要马上输血治疗，贫血应该就是跟慢性失血引起的缺铁性贫血，需要马上治疗，一般先其中糖皮质激素治疗，如泼尼松片，同时护胃，补铁等治疗。另外需要像上面说的看看检查一下有没有细菌感染，有则需要抗感染治疗。