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您好，很抱歉，由于线上医疗的局限性，胸部CT看的不是很清楚，而且疾病的诊断分析不能只依靠某一个或者某一种检查，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、功能检查综合分析判断，您有什么基础疾病，目前有什么症状，有没有做过肺功能？

您好，请稍等，我今天值班，病人有事，大约半小时回复您。

您好，抱歉让您久等了，患者目前的情况首先要把烟戒掉，尽快，从胸部CT和报告看没有太大的问题，没有明确的感染或者肿瘤的征象，但有肺气肿、肺大泡，这个和吸烟直接相关，肺大泡破裂后会出现气胸，需避免剧烈活动及重体力劳动，右肺有小结节，建议半年后复查胸部CT对比结节变化，还建议您完善肺功能检查，明确有没有慢性阻塞性肺疾病。

建议您完善血脂检查，如果血脂高的话尽快改善生活方式，必要时使用降脂药物。

根据胸部CT描述主动脉粥样硬化，考虑患者冠心病不除外，一定要尽快戒烟、降血脂，并明确有没有糖尿病。

这期间您还有什么问题，随时与我联系，欢迎您对本次问诊进行评价。