2020年04月03日
第1次提问
你好医生 小女8岁半个月发烧4次,然后每次吃点消炎药就退烧了。发烧的时候后背有点疼,觉得不对劲来医院做了个血常规。见下图 医院医生让我住院做大血,现在重要的是怕小女得白血病,好担心,麻烦医生帮我看看小血单

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2020年04月03日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。
血常规检查,就是白细胞数和淋巴细胞数有些增多,中性粒细胞、血红蛋白、血小板数正常。而且看标注,异常白细胞、异常红细胞都是未见。这个结果并不支持急性白血病。
从胸片检查报告看,肺纹理增强,这需要结合临床。因为小朋友有发热,可能存在支气管炎之类的。

两个检查结果(血常规、胸片)结合起来看,加上小朋友有发热,应该先考虑上呼吸道感染、支气管炎之类的,尤其的病毒感染的可能。最好看呼吸科或儿科。
目前所见,不用一上来就先考虑急性白血病之类的。依据不足。

另一方面,急性白血病也不属于疑难杂症,这是血液科最容易诊断的疾病之一。一般来说,通过做血涂片检查和骨穿检查就可确诊。所以必要时做检查就是了,一查就明白了,不用凭空猜测或怀疑。


以上供你们参考。

祝顺利!
2020年04月03日
第2次提问
医生做的eb病毒检测是啥
2020年04月03日
王国蓉医生
EB病毒检测,是检查是否存在EB病毒感染。
这是一种常见的病毒感染,筛查时经常会查这个
2020年04月03日
第3次提问
面色发黄跟这个有关系吗
2020年04月03日
王国蓉医生
“面色发黄”与您上传的血常规、胸片检查结果没有关系。
从血常规报告来看,小朋友并不贫血。不是血常规的问题引起“面色发黄”。

EB病毒感染一般也不会直接引起“面色发黄”。
但EB病毒、或者别的病毒感染,有时会引起肝功能异常,比如转氨酶或胆红素升高。假如有肝功能异常,有时会出现“面色发黄”。
可以查生化肝功能、尿常规检查,看看有无这方面的问题。

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理