2020年04月03日
第1次提问
你好,我右边太阳穴下方(戴眼镜的话眼镜腿上一点点的位置)感觉跳痛和阵痛,但持续时间短,且并不是很痛,而且好像只是在皮层疼痛,可以摸到有根筋能被拨动(左边好像摸不到这根筋),请问是什么原因呢
2020年04月03日
谢瑱医生
你这种情况可能属于巨细胞动脉炎,以前也叫做颞动脉炎。是由于自身免疫性的原因,造成了血管内部的炎症。这种情况如果继续发展下去,会造成血管的阻塞,并且被阻塞的血管的供血部位会发生缺血的现象。比如有些人会发生间断的眼前发黑。所以你这个情况是需要治疗的。常用的治疗方法是激素类药物的治疗以及一些免疫抑制剂的治疗。
谢瑱医生
但是由于激素类的药物是有一定的副作用的,也不是说随便就能用。所以你肯定还是需要去医院进一步检查以明确诊断。
2020年04月03日
第2次提问
请问这个严重吗?怎么确诊呢?有没有其他可能?
2020年04月03日
谢瑱医生
只能说可能性比较大,因为毕竟网上问诊,没有查体,没有辅助检查,结果肯定不会是很准确的。如果你去医院的话,建议去神经内科或者风湿免疫科看看。可能需要做的检查包括:血沉,c反应蛋白,颞动脉超声,自身免疫相关抗体检查等,甚至有可能需要做全身血管的检查或者血管活检。经过查体,辅助检查,结合你的病史,诊断才会是准确的。而且当然是有其他可能的,例如一些过敏性的血管炎之类,有很多类似的需要鉴别诊断。如果确诊确实是这种病的话 你尽早治疗 一般不太要紧 而且有些人会自己就好了。但是如果比较倒霉 病情不断发展下去 也会造成严重的后果 全身的血管狭窄 失明 走路腿疼 脑缺血 从心脏发出的主动脉的狭窄等等。所以我建议你还是尽快去医院看看 没啥事最好 又啥不对的尽早处理。
第3次提问
好的,谢谢医生,但我前两天查过血常规没有异常,可以观察下再去吗?比如如果之后不痛了还需要检查吗
2020年04月03日
谢瑱医生
血常规其实不太够。所以你可能需要更多的检查来明确诊断。有可能疼痛程度会有变化 但是只要是你能摸到条索样的血管 就还是有查的必要性。