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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

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1、75岁，男性，结肠癌可能性大，肺转移、肝转移、腹腔淋巴结转移、腹腔积液

2、已经回顾您之前提问的病史信息，患者之前进行CT和MRI发现肺转移和肝转移、腹腔淋巴结转移，不考虑为肝癌，而是倾向其他肿瘤转移来的，最大的可能性，消化道肿瘤如胃癌和大肠癌。

后续住院进行的检查也已经证实了的确有结肠占位，因此考虑结肠癌晚期可能性大。结肠癌最容易转移的部位就是肺和肝。但是患者没有进行肠镜检查，因此还不算确诊结肠癌。

3、结肠癌晚期的治疗办法只有化疗和靶向治疗，即使患者年龄75岁只要体质比较好是可以化疗的。只有80岁以上的患者才不建议化疗。针对年龄比较大的患者也可以采用口服化疗药（如卡培他滨或提替吉奥）和剂量减量方法的来降低不良反应，只要治疗了就比不治疗要好很多。除了化疗以外还有多种靶向治疗药物（西妥昔单抗、贝伐单抗、呋奎替尼、瑞戈非尼等），副作用比化疗小，对于年龄没有要求，老年人也是能耐受的。因此，对于老年大肠癌也有很多治疗选择，并非无药可用，治疗也不一定会遭罪。

4、如果用以上方法治疗且有效，可以缓解目前肿瘤引起的症状如排便次数多、疼痛等，并且延长生存期。对于晚期大肠癌不治疗生存期一般只有几个月，而治疗有效的可以长达3年以上，差别是很大的。并且如果不治疗结肠肿瘤部位还有可能出现出血、穿孔、梗阻这种严重并发症，这种情况是需要紧急就诊治疗否则会有生命危险的。

5、另外老人血常规还提示有感染，最大的可能性是肠道肿瘤部位感染，还是建议用抗生素抗炎治疗，否则严重感染出现发热等全身感染表现治疗起来会比较麻烦也会比较痛苦。

6、目前头疼进行了相关检查不考虑脑转移，脑部有缺血灶也就是俗话说的脑血栓，虽然堵塞的如果是小血管症状会不是很重，但是也是需要警惕，建议神经内科系统评估治疗会更好一些。

综上，目前考虑结肠癌晚期可能性大，尽管老人年龄75岁，还是建议进行肠镜取病理确诊，之后进行化疗、靶向治疗，这样才能使生存期最大化，甚至达到三年以上。治疗的不良反应多数比较轻且容易处理，也可以通过口服化疗药、减量的方法来降低不良反应。如果不治疗后续肿瘤引起的症状会比较遭罪，生存期仅几个月。这是我的一些建议，供您参考。


以上是我的建议，希望对您有所帮助！
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