2020年04月03日
第1次提问
医生你好,我最近吃一点就饱了,胃胀,打嗝,大便习惯改变,大便变细,手指粗细,帮我看下我这是不是浓血变,腹部平躺,右下腹部和左下腹部会感到明显蠕动,能感觉大便蠕动到了肛门口,又回去了,是不是直肠癌

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2020年04月03日
王浩浩医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。
(1)请问您的“上腹部饱胀感”多长时间了?存在嗳气,那么是否有反酸、腹痛的表现?最近3月体重是否有明显减轻(>5%)?
(2)关于大便的情况,习惯改变是出现腹泻还是便秘,出现多长时间了?从图片看不像“黑便”,带点墨绿色,没有便中带血。肠蠕动是会感觉到的。最近是否有头晕的症状?家族之中是否有结直肠癌的病史?
感谢您的耐心等待。
第2次提问
家里没有直肠癌,不反酸,就是吃点就饱了,不想吃了,大概1个半月,体重下降了1斤,嗯嗯,大便里没有血,我这个症状是有几天收到惊吓,两天没闭眼,后来出现胸闷,便秘,大便习惯改变,现在大便又变细了
2020年04月03日
王浩浩医生
您好,您的症状从两个方面说明
(1)关于“上腹部饱胀感”伴有“嗳气”的情况,从轻症的浅表性胃炎到胃溃疡甚至胃的肿瘤都可能出现,两种主要的胃癌筛查方式分别为对比放射影像学检查和上消化道内镜检查,研究提示内镜筛查胃癌的敏感性可能更高。虽然目前已提出了筛查胃癌或其前期病变的其他方法(血清标记物),但都不会超过胃镜。早期胃癌可能没有任何症状,常见的症状可包括:体重减轻,上腹部腹痛,吞咽困难,没有食欲,或进食少量食物后就感到饱了,恶心,感觉疲倦或呼吸急促。虽然这些症状也均可由胃病以外的疾病造成,但是,您有“上腹部饱胀感”和“嗳气”的症状,建议做一个胃镜检查(必要时术中活检)。
(2)关于“便秘”和“大便变细”,短时间的出现不能说明问题,可能有饮食、季节等因素的可能。如果2-3月以上的大便习惯改变还是要警惕的。在更多当代病例系列研究中,隐匿性贫血对于结直肠癌的筛查似乎比排便习惯改变更常见。一项病例系列研究纳入了388例在2011-2014年间诊断为CRC的连续患者,并汇总了提示进行诊断性结肠镜检查的最常见症状和检查表现,该研究发现:直肠出血(37%),腹痛(34%),贫血(23%),6例(1.9%)患者因其他原因行PET/CT检查时,偶然发现结肠高代谢病灶;只有4例(1.3%)患者因排便习惯改变(腹泻)而接受了诊断性结肠镜检查。从这个角度看,肠子的情况个人觉得还可以观察一下。

希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!

TA的问答

王医生您好!3年来一直咨询您,今年3月份也咨询过,这次我姐姐体检了,体检结果上传了,请王医生帮我看看有没有问题?问题大不大?我们需要怎样治疗?你好,这是我姑丈,56岁,被确诊为胃癌且多发转移,一个生化报告结果是低分化腺癌。 有几个疑问:想了解一下这个病,多发转移一般意味着什么;建议下一步的治疗方案,以及可能的愈后效果如何 症状描述:今年春节前一个月左右也就是2022年开始,肩胛骨处脊柱疼,疼痛发展较快,到2月19日,疼痛难忍入院治疗。 3月1日前后动了一个骨科手术,取出疼痛脊椎结。 3月3日,突然吐血,做了胃镜,检查结果是多处溃疡王医生您好! 我姐的复查结果出来了,在医院有抽了一次血,那个ca724又变成28.63,其他ct、胃肠镜结果见我上传的附件,您看一下王医生: 12月20号打完新冠疫苗,25号左右两边腋下疼痛,打针测更加明显,晚上摸到了一个肿块。立即去做了超声检查,有两个淋巴结1.5*0.5*1.1和1.2*0.4*0.9,淋巴门保留。疼痛了4`5天之后就不痛了,但是肿块一直在,灵活性很好、硬度适中,这都一个半月了,会有问题吗?想咨询您一下 另外,我看淋巴结大小都是两个数字,我的为啥是三个数字,短径是最小的数值吗?还是最后面一个数值? 王医生您好! 又要再次请教您了,我在4月份咨询您我姐姐的情况,这二天我姐姐去做了抽血检查,检查报告已上传,报告的下面有二个指标偏高,您帮我看看有没有问题