2020年04月02日
第1次提问
医生您好,我最近吃完饭就感觉胃顶住一样,需要好久消化。然后还会嗳气,嗳气情况较胃胀轻,不会反酸。嗳气情况很久了,感觉有几年了,不过比较偶尔才会出现嗳气,胃胀是上个星期开始。大便这些都好,其余无异常。请问这是什么情况?会不会有啥不好的? 然后我吃饭能感觉食物好像慢慢通过食道进入胃部。食道癌的特征是啥啊?我吓死了
耿晓歌医生
您好,我已看到问题,稍等,我会给您回复(这条不用回复,以免浪费您的问答次数)
2020年04月02日
耿晓歌医生
非常感谢您对我的信任和耐心等待。非常抱歉让您久等了。

1.您的主要问题是进食后腹胀、嗳气,这可能是和胃肠功能紊乱、消化不良有关。

2.消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要是由胃动力异常、敏感性增高等原因所致;器质性消化不良,主要由胃炎、溃疡、肝胆胰等疾病引起。

3.根据您的病史,排除器质性原因,主要考虑为功能性消化不良所致的可能性大。

4.治疗上,建议您:
1)口服抑酸药物治疗,如雷贝拉唑钠胶囊20mg,每天一次,早饭前服用。
2)促胃动力药比如莫沙必利片5mg,每天三次,饭前半小时服用。
3.)复方消化酶2粒,每天三次,餐时用。

5.饮食生活上,建议您:
1)三餐规律,忌过饱,忌夜宵,减少零食饮料的摄入;
2)尽量减少酸辣凉硬油腻等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,
3)腹胀、嗳气时,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯、韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。

6.心理压力不要过大,保证充足的睡眠、保证心情稳定,养成良好的饮食习惯,症状会有好转。
耿晓歌医生
关于食管癌及其他的问题,稍等,我会给您回复(这条不用回复,以免浪费您的问答次数)
2020年04月02日
耿晓歌医生
非常抱歉让您久等了。

1.食管癌的高危因素包括:食管癌高发区, 年龄在40岁以上,有肿瘤家族史或者有食管癌的癌前病变者是食管癌的高危人群。

2.食管癌的症状,吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛,或明显的进行性吞咽困难加重等,考虑有食管癌的可能,应进一步检查。吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛一般是早期食管癌的症状,而出现明显的吞咽困难一般提示食管病变为进展期。

3.食管癌的诊断,除了症状还需要临床上的辅助检查:
影像学检查如
a)食管造影检查:是可疑食管癌患者影像学诊断的首选,对早期食管癌无明确食管造影阳性征象者应进行食管镜检查,对食管造影提示有外侵可能者应进行胸部CT检查。
b)CT检查:胸部CT检查目前主要用于食管癌临床分期、确定治疗方案和治疗后随访,增强扫描有利于提高诊断准确率。CT能够观察肿瘤外侵范围,T分期的准确率较高,可以帮助临床判断肿瘤切除的可能性及制订放疗计划;对有远处转移者,可以避免不必要的探查术。

内镜检查:是食管癌诊断中最重要的手段之一,对于食管癌的定性定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。对拟行手术治疗的患者是必需的常规检查项目。内镜下可进行活检,可以提高早期食管癌检出率。

4.综合您的症状,不考虑食管癌,建议您先控制饮食生活习惯,药物改善腹胀嗳气,观察一下吃饭时食物慢慢进入胃部的感觉有无改善,如果实在不放心,可门诊行胃镜检查,内镜下直视,更容易发现病变。

希望以上信息对您有帮助。

TA的问答

医生您好,我今年24岁,男性。 在3月30号晚上吃晚饭(吃的是白米粥配肉酱、花生米、还有豆皮)的时候,突然觉得喉咙有点恶心,然后就吐了,刚开始吐的时候,吐的是晚上吃的饭;后来吐着吐着,就吐出含有血的胃内容物了(大概吐了三口),当时没有头晕,也没有冒冷汗。 我平时也没有什么餐后胃痛或者空腹胃痛。 我们村这边的诊所最近都没开门,那天晚上在药店量了血压是正常的(128/80),买的奥美拉唑,这几天一直在吃,前天在网上买了一瓶康复新液,这两天在喝。 从发病到现在,都没有排黑便,就是昨天排便有时候会比较稀且层次会有点不同?(是我想多了吗?😂 以前也没注意),今天排便就恢复正常了;但是这几天在剑突附近和左上腹有时候会有钝痛,持续几秒到一两分钟不等吧。 我现在这样,能在家继续观察吗?(我人在乡下,去市里的大医院挺麻烦的😂 )医生你好 我现在怀孕29周 今天中午家人烧菜的时候 误以为厨房湿巾是普通抹布了,因为厨房湿巾里含清洁成分。(见附件) 想问一下医生,如果她用厨房湿巾擦好锅子后直接起油锅烧菜,孕妇吃了这个菜会有害么? 你好,肚子很大104cm,吃完饭得用手托着点肚子,要不然肚子很重,而且早上吃完饭,中午不饿,中午吃完,到了晚上也不饿,但是我每顿都吃不少。这个是什么病?身高160体重166斤你好,刚才我吃了两碗炒面,有点油,在洗碗的时候上腹部隐隐的痛,需要去大医院做胃镜吗?以前没有过,我现在需要吃什么药,平时是不是可以吃点苏打饼干年龄65岁,时常伴有胃和食道不舒服感,这种感觉一直蔓延到咽喉。平时吃饭尽量都吃得比较少,但经常感觉腹胀。很少不吃生冷刺激的东西。这种状态已经持续有段时间,蹲下找东西时感觉特别明显,有时还会感觉胃相对应的背部也有点疼。还请医生看看,这是什么病,疫情期间也不敢去医院,所以想知道如何进行调理或如何处理这种情况!