问题详情

王女士您好，收到了您的信息，我再补充问问您的情况，请稍等整理发送给您。

您在2小时前出现站立、平躺呼吸时胸口疼，请问：
1.      近期是否有感冒、发烧、拉肚子等？有无精神刺激或打击？有无饮用浓茶咖啡奶茶等？
2.      胸口疼在什么部位，是在左边还是中间？是什么样的疼痛，和活动比如运动爬楼等有关吗？持续多长时间？同时有没有其他地方不舒服，比如肩膀后背等放射痛，恶心、呕吐、头晕晕倒等；怎么做会好转，2个小时了是好一点还是加重还是差不多？有没有咳嗽咳痰呼吸困难？
3.   您说的天生心肌缺血平时是什么不舒服？其实倒没有这个问题，您以前有没有查过心电图、心超等检查，是否有贫血？
烦请您补充以上信息我来综合看看。

收到了您的资料，目前胸痛与活动无关，与吸气有关，考虑是否有肺部问题例如气胸，再观察一下如果有加重可以拍个胸片。与活动无关并且没有高血压糖尿病等危险因素，年龄也较小，不考虑心绞痛、冠心病心肌缺血。
其他资料我再整理发给您，请稍等。

胸闷胸痛是一种主观的感觉，患者感觉呼吸费力或气不够用，通常与气短同时发生，大多有胸闷气短的说法。轻者若无其事，稍事休息即好，重者觉得透不过气来，甚至发生呼吸困难。胸闷可能是身体器官的功能性表现，即功能性胸闷，也可能是很多疾病的早期症状，即病理性胸闷。
 （2）所谓功能性胸闷，就是没有器质性病变的胸闷，是一种生理性的反应。这类胸闷一般与环境、情绪等有关，比如在空气不流通，人员密集的场合逗留较长时间时；情绪低落或过于激动，如发生口角争执时；或气候气压过低等等。患者不必紧张，也不必治疗，保持良好的心情和适当的户外活动即可。您有可能只是功能性的问题，可以再观察一下，不用太紧张。
（3）所谓病理性胸闷，是由于体内某些器官发生疾病而引起的胸闷。许多疾病的早期可能出现胸闷症状，最多见的病因是心肺疾病。比如:1.呼吸道受阻：气管狭窄或由于甲状腺纵膈等外部肿块压迫气管等。2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、肺栓塞、气胸等。3.心脏疾病：部分先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等。4.消化系统疾病:胃食管反流病，常伴反酸嗳气。5.心脏神经官能症即心脏植物神经功能紊乱症。因为您目前也没有相关的典型表现和特点，疼痛的程度也不剧烈，暂时不考虑相关器质性的问题，所以也不用太担心，或许休息一下，转移注意力也就好转了。如果情况有加重到时候再去做做检查，例如心电图、胸片，抽血查血常规、肌钙蛋白。
目前先观察，休息，有情况您再和我说。

谢谢您。希望能够帮到您。如果您还有其他疑问可以简短的写在评论区，我会补充回复您的。还请写几句中肯的评语，满意的话请给个5星作为鼓励。
祝您健康快乐。