2020年04月02日
第1次提问
医生您好,我是在微博上看到好多人都在推荐您,然后我就来了 症状描述:我今年19岁,大一,然后从去年十月份开始吧,我两边的脸颊上就有一些凸起,然后我就盲目了用了韩国嗯jm的面膜啊之类的,然后慢慢的越来越严重,脸颊开始爆痘,现在真的是烂脸了(这个期间我用过水杨酸棉片,理肤泉duo乳k乳这个真的是让我的脸烂的更严重,后来在一月份的样子我买了芙清,敷尔佳,芙清的祛痘凝胶什么的)还有在学校的时候,天天12点以后才睡,还会吃很多油炸食品,到现在我真的啥都不敢用了,早晚用了依泉的喷雾修复霜,还有!我用了差不多两个星期的博乐达水杨酸面膜(一瓶35g的今天早上刚好用完) 还有痘痘冒白头以后我会用粉刺针挑掉,然后贴上痘痘贴 痘痘一直都不好,闭口粉刺还越来越多,我最近已经在早睡啦,十点我就睡觉了 患病时长:从2019年十月份到现在 医院检查:因为疫情原因我还没去医院检查,就在丁香医生这里问了那个李宗辉医生 用药情况:她给我开了三盒盐酸米诺环素,一个班赛,一个夫西地酸乳膏(但是都还没到)我想问问这些药可以莫?要不要吃那个泰尔丝 我会把我一月份,三月份,和现在的痘痘情况放在下面。还有我最近用的护肤品

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2020年04月02日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任!

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

为了让您听得更直观更明白,对于您的提问我先用语音回复,一条语音只能录制最长3分钟。所以可能会逐条解答,所以不要着急回复,以免浪费您的追问次数。
02:46
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任芳医生
02:53
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2020年04月02日
任芳医生
02:34
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任芳医生
02:31
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2020年04月02日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上主要是炎症痘痘,痘印,粉刺。

痤疮根据病情的严重程度分为轻度(1级),中度(2级3级)和重度痤疮(4级)。您现在属于中度痤疮2级。

痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。

💞 米诺环素胶囊1粒/次(50mg规格的,黄色盒子),1天2次(无药物过敏以及肝功能正常前提下),连续口服4周,后期根据面部皮疹情况进一步调整用药,口服药4周后复查肝功能。复诊。

💞 发炎的痘痘外用过氧苯甲酰凝胶(班赛)以及夫西地酸乳膏。夫西地酸乳膏早一次。班赛晚一次。主要涂有炎症性丘疹的地方(红肿),局部点涂。班赛记住一定要局部点涂,这个药物的常见不良反应就是局部刺激,但是一般都能耐受。

💞 被你弄破的痘痘就早晚用夫西地酸乳膏就可以了。

💞 化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以。精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等,这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商,代购或者网购的护肤品,切记,请勿购买!特别是你既往用的韩国的护肤品我们都不用了哈。

皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。一般选择洗面奶、保湿就够了。医生推荐的这些医用护肤,一般都是建议使用舒敏系列。医学护肤品医院里或者商场都有的卖。

💞 您现在使用的依泉可以用没有问题。

💞 祛痘护肤品不要在用了,里面含有的水杨酸或者维a酸浓度很低,有一定的疏通毛孔的作用,对很小很表浅的小粉刺有一点效果,对您这种痘痘无效,还会加重。

💞 芙清面膜可以用,其他比如创福康或者可复美都可以用。博乐达我们暂时不用了。

💞 饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料(尤其是含咖啡因的饮料),油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅,每天早上起来要喝一杯温水。

💞 您面部出现发红瘙痒现象的时候,可以使用生理盐水或是矿泉水或是冷开水做冷湿敷,可以放在冰箱冷藏,用小纱布,每次冷敷15-20分钟,湿敷完一定要涂抹保湿霜,如依泉面霜。湿敷的时候一定要注意用小纱布,千万不要用面膜纸或者化妆棉。面膜纸或者化妆棉中含有的一些化学物质也会刺激面部过敏加重。当然也可以用喷雾,比如您现在用的依泉喷雾,把喷雾放在冰箱冷藏。一定要在面部水没干透前,立即使用保湿产品,否则不合理使用喷雾或湿敷很容易加速损坏皮肤屏障,湿敷后立马涂面霜,是为了增加皮肤的水合作用

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问,可以继续追问!
00:30
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2020年04月02日
第2次提问
现在我都是用温水洗脸,还有没有必要用洗面奶呢 我一定会好好吃药好好抹药膏的!!不会再瞎折腾我的脸了!
任芳医生
00:57
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2020年04月02日
第3次提问
在涂药膏的之前,或者涂药膏期间我能用雅漾的水或者修复霜之类的吗? 如果可以的话我该怎么用呢?不可以的话当我没说哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈那我就吃吃药涂涂药膏(主要是还省钱) 我的药应该明天就能到了,我吃一个月以后会再来的! 真的太谢谢小姐姐了,你真的太温柔了!!!!!
2020年04月02日
任芳医生
01:31
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TA的问答

症状及患病时长:刚刚,手背被人抓伤,出血情况如图 就医及用药情况:目前在治疗慢性支气管炎,服用阿莫西林,蒲地蓝消炎片,肺宁颗粒和盐酸氨溴索口服溶液 需要解答的问题:今天刚刚被人指甲抓的伤口,尚未愈合,请问如何做才能不留伤疤?非常需要不留疤,谢谢!患者基本信息 1. 性别: 男 2. 年龄: 33岁 3. 既往病史: 玫瑰痤疮或脂溢性皮炎,过去一年半按脂溢性皮炎治疗。 4. 肤质:偏敏感,偏油。 皮肤症状 - 鼻子上不断出现细小的脓包,详见配图,颜色偏白。脓包可能会在几天后自然破裂,留下轻微的血迹。 - 皮肤最近非常油。 用药情况 - 曾经用药: 泰尔丝(使用约一年,四个月前停用) - 当前用药: 壬二酸(每晚使用,初始两个月先涂保湿后涂壬二酸,后调整为先涂壬二酸后涂保湿) - 护肤品: 芙丽芳丝氨基酸洗面奶、薇诺娜保湿霜(夏天),适乐肤(冬天) 关键疑问 1. 脓包产生原因及解决方法。 2. 壬二酸使用问题:能否继续使用壬二酸?如果能用,建议继续用多久?使用壬二酸期间,需要特别注意防晒吗? 3. 夏季护肤建议: 我最近皮肤非常油,请问基于我的情况,如何控油?比如适合使用SK2吗?症状及患病时长:面部痘痘此起彼伏,痘印多,陆陆续续长痘四五年了,眉心中间有一颗很硬的痘痘,年头很长了,发作的时候会变大 变软一点 会流脓 就医及用药情况:在用维A酸,用了很久 但是痘痘还是时不时就一个点爆发,痘印的话用了两个月的喜辽妥 需要解答的问题:如何解决时不时一个点爆发的痘痘。消除痘印我用的是喜辽妥,两个月了效果不大,是不是喜辽妥对我没用?眉心的痘痘是什么类型痘痘 如何解决呢症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:身上有地方鼓起脱皮,发红。之前在腿上,现在脸上也有了。这个可能是什么问题,如何治疗症状及患病时长:新生儿男宝53天头部干燥起皮,大约两周左右 就医及用药情况:日常会洗头并涂抹抚触油。 需要解答的问题:头顶起皮是什么引起的?需要注意什么?后续需要怎么治疗或者保湿。现在用抚触油涂抹的方式是否合理?