2020年04月02日
第1次提问
25岁女生,近一个月持续情绪低落,易怒,嗜睡,工作缺乏动力,有男朋友,感情不算稳定,时常哭泣,有时候也对未来生活有点焦虑恐慌,有时候也会笑,没有强烈自杀念头,但是开心的时间较少,大多持续性情绪低落,时常自卑,认为自己很没用
2020年04月02日
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
2020年04月02日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您近一个月持续情绪低落,易怒,嗜睡,工作缺乏动力,有男朋友,感情不算稳定,时常哭泣,有时候也对未来生活有点焦虑恐慌,有时候也会笑,没有强烈自杀念头,但是开心的时间较少,大多持续性情绪低落,时常自卑,认为自己很没用……这些都是抑郁症状。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2020年04月02日
第2次提问
医生您好,上述内容除了第六条基本符合,近一个月都是,也有出现过很开心,精力旺盛,自我良好的时间,持续时间不长,近一个月内鲜少。两个表格评测结果为SDS61.25分,焦虑70分
李玲医生
收到,回复中,请稍候
2020年04月02日
李玲医生
从症状来说,主要是抑郁症状,而且,达到了四条以上的症状标准。从量表评分来讲,也已经达到了轻度抑郁和重度焦虑的严重程度。时间上超过了半个月的时间达到了抑郁症的病程标准。所以考虑您目前可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

对于您目前的情绪最好是药物来治疗的,建议您最好去精神专科医院就诊,他们是比较专业的。大概两到三个星期就会逐渐开始好转。

除了药物治疗其他生活中的调节,也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动,对调节自己的情绪也是非常有帮助。

记得一定要结交朋友,特别是自己喜欢的人,多跟他们在一起多聊聊天,多参加一些集体的活动,这些对于您恢复情绪也是有帮助的。

有什么事情多跟家人朋友说说,好多事情,说出来心里的压力就没那么大了。

想哭泣的时候就哭出来,这样也是对情绪的一种释放,好多情绪发泄出来也会心情好很多。

抑郁症不是矫情,是情绪出现了问题,是一种疾病,需要用药调节一下,效果还是非常不错的,好多第一次都是可以痊愈的。所以要相信自己一定可以很快好起来。

你现在已经意识到自己的问题,而且积极主动地来咨询,说明你的积极性还是比较好的,只要按照医生的建议积极去治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对你有帮助,祝你早日康复。
李玲医生
用药注意事项:
1、目前精神科的绝大部分药物国家不允许在网上处方,所以如果条件允许,建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。如果说当地医疗资源有限,没有办法就医的话,我就通过平台给你处方。目前平台上很多药物都是处于缺药状态,我能够给你选择的确实很少。如果你确实就医不方便的话,再通过该平台购买吧。
2、用药之前需要完善血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
⭐️这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。

所以一定要有耐心,坚持服用,大概几个月的时间就可以调整得非常好,所以你也不用太担心,相信您一定会好起来的。

希望对你有帮助,祝你早日调整好自己的状态。
2020年04月02日
李玲医生
02:01
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李玲医生
00:28
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TA的问答

症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。症状及患病时长:最近做什么都没啥兴趣,觉得未来没什么希望,觉得自己做什么都不行,然后就是最近睡眠不足,然后就是吃饭少了很多,吃多点就会犯恶心 三个星期左右了 就医及用药情况:没有进行过检查和治疗 需要解答的问题:我这种状况怎么回事? 李医生您好! 症状及患病时长:患者67岁,患神经官能症20年。 就医及用药情况:奶奶以前吃这个瓶装的药(主要成分氯硝西泮)吃了10年多。 前几天去配药医生给了另一种药(主要成分碳酸锂)。 需要解答的问题:想问一下奶奶吃了十年的氯硝西泮片,现在药换成了这个碳酸锂缓释片,药效会有什么不同吗? 需要重新去配药换回原来吃的吗,还是说可以继续吃?麻烦李医生帮忙解答一下!感谢!🙏