2020年04月01日
第1次提问
尿微白蛋白150,但是肾功能检查没问题,是怎么回事
辜若玲医生
您好,感谢您的信任,正在分析病情,您只有2次追问的机会,请不急于追问。
2020年04月01日
辜若玲医生
尿微量白蛋白阳性,有可能是在留尿过程中,可能取得是起始的尿,不是中段尿,或者剧烈运动完以后,或者是发烧,进食高蛋白食物,此时留取尿标本检查尿中的微量白蛋白稍微有点增高。如果你平时有健身,如果身材也健硕,最近又经常吃高蛋白食物,这个尿微量白蛋白150mg/L,考虑有可能是这些因素引起的, 但是要注意排除有没有肾炎。我们不能单凭一次的尿蛋白就来下一个肾炎诊断,建议过一阵子复查一下尿常规,记得复查前一天避免剧烈运动、高蛋白饮食、要取中段尿。不知道你这次是有什么不舒服才进行了这个尿常规的检查,有做其他检查吗,如果有相关的检查治疗可以上传给我看看。
第2次提问
就是体检的时候,像血检,b超,彩超,肾功能这些检查能不能检查出是不是慢行或者急性肾炎
2020年04月01日
辜若玲医生
肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。有些类型的肾炎(比如隐匿性肾炎)有时候仅仅是一个尿蛋白阳性,b超,肾功能检查不一定有异常。
2020年04月01日
第3次提问
那做什么检查才能确定没有肾炎,还有就是尿常规没有白细胞增加是不是就没有尿路感染
辜若玲医生
建议你如果没有不舒服的话过阵子复查一下尿常规,可以加做一个24小时尿蛋白。看看这两个结果如何再考虑下一步。一般如果进展到b超、肾功能都异常了,说明肾的病变已经很重要了。尿常规没有白细胞不能证明没有尿路感染,有些尿路感染如果已经口服了抗生素或者尿路感染症状轻已经接近快好了,这时尿常规检查白细胞可以不高。
2020年04月01日
辜若玲医生
建议你如果没有不舒服的话过阵子复查一下尿常规,可以加做一个24小时尿蛋白。看看这两个结果如何再考虑下一步。一般如果进展到b超、肾功能都异常了,说明肾的病变已经很严重了。尿常规没有白细胞不能证明没有尿路感染,有些尿路感染如果已经口服了抗生素或者尿路感染症状轻已经接近快好了,这时尿常规检查白细胞可以不高。
2020年04月01日
辜若玲医生
为什么你会提到尿路感染呢,是最近有尿频尿急尿痛吗,有时尿路感染也会引起尿蛋白阳性,如果你最近有这些表现,可以先多喝点水吧,毕竟从你的描述来看尿常规没有白细胞,就算有应该也不会太严重,过阵子复查尿常规,加做一个24小时尿蛋白。
辜若玲医生
留取24小时尿比较麻烦,具体方法如下:早晨七点无论是否有尿意,排尿一次,排空膀胱。然后此后的每一次尿都要直接解在同一个干净干燥的容器中,直到第二天早上七点,无论有无尿意,都再排尿一次,带到医院测量体积送检。

TA的问答

医生你好,前两天因为急性肠胃炎去医院检查,其中化验尿常规里面尿蛋白和尿微白蛋白高,是不是有什么问题?需要进一步做些什么检查么?有时候会频繁上厕所 每次都是一大泡尿你好,我是前天开始有点尿道不适,尿急,快尿完的时候有点痛,昨天早上尿尿,有血,也是尿完的时候会痛,家里有乳酸左氧氟沙星分散片0.1克的,有吃了一次,今天感觉尿急症状有缓解,但是快尿完还是有点痛,没有腰酸和发烧,有多喝水,好像膀胱充盈的时候尿完疼痛的感觉比较没有,这是尿路感染了吗?医生您好,我昨天咨询了你关于尿路感染、结石的问题。我今天去医院检查了,b超结果显示没有结石(见图),但白细胞异常。医生说我应该是尿路感染,给我开了点清热的药。但我腰疼的问题是什么原因呢?腰两侧、腰后方、肋骨处按压都有点酸痛感,因为我觉得不是肌肉疼,害怕是发炎了。请问一下吃了清热的药我需要吃其他的药吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方我从2月1日的时候开始左腰后方(应该是肾那一块)按压时有疼痛,有时候左右转动腰部也会有一点拉扯的痛,按压时感觉是岔气的那种隐痛。然后在这个app上咨询了医生,吃了两周左氧氟沙星片,然后就没有痛了,具体麻烦看一下我之前的咨询记录。然后我今天起床的时候又感觉按压时有隐痛,腰后方(应该是肾那一块)和腰两侧有点隐痛。我7、8年前得过胆结石,做过胆囊切除手术。我平时喝水比较少,饮食日常作息也比较乱,体重比较重。我昨天晚上12点半吃了碗面,然后假期常常是晚上很晚吃东西,因为睡得晚,但中午左右才起,所以不吃早餐。请问这样对肾有影响吗?我腰后方和两侧按压时有隐痛感是什么原因呢?另外我这段时间排尿感觉比较尿频尿急尿不尽,但排尿过程无痛感。谢谢,麻烦你了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方