2020年04月01日
第1次提问
颈部淋巴结肿大,没有痛感,以前是很小的。需要做进一步检查吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月01日
刘志祯医生
你好!
感谢你的信任,看了你的材料和图片,并不能说你淋巴结就有问题。

颈部淋巴结丰富,正常淋巴结为椭圆形,直径不超过一公分,一般人摸不到淋巴结,但是有的较瘦的人,颈部可以摸到一到两个直径在1公分左右的淋巴结,也属于正常现象。
淋巴系统是人体的免疫防御系统,如果机体发生炎症,相应部位的淋巴结就会反应性增大。

如果最近有感冒、头面部有感染、皮疹、外伤、口腔炎症溃疡,牙齿发炎、扁桃体炎、咽喉部炎症等都可以引起颈部淋巴结发炎肿大。

当然还有其他原因也会引起颈部淋巴结肿大:结核、免疫系统反应、反应性增生、肿瘤、淋巴瘤、血液病等都可以。

良性淋巴结多为椭圆形 ,表面光滑,质软,可移动,如果是发炎会有疼痛 。
淋巴结核多成堆出现,质轫,不活动,边界不清。

肿瘤及血液病等淋巴结多为圆形,质硬,边界不清,活动度差,并且除颈部有淋巴结之外,腋窝及腹股沟区也会有。

淋巴结肿大本身不需要处理,一般是处理原发病。如淋巴结发炎,在原发炎症恢复后两到三周淋巴结也会恢复。
平时颈部淋巴结不要刺激触摸,经常触摸淋巴结会引起增大。

根据你的情况,图片上看你不胖,能摸到淋巴结也有可能,关键回忆一下你触摸淋巴结的情况,还有就是回忆一下有没有我前面提到的那几个头面部炎症。
实在不放心可以到医院行颈部B超检查,基本可以明确。
就诊科室为耳鼻喉科或普外科都可以。

再次感谢信任,祝你平安。
2020年04月01日
刘志祯医生
补充一点:又听了一遍你的视频,你提到了咽喉炎,这应该是诱因,图片上看局部轻微肿胀,另外看你触摸的动作有点娴熟,可能你会经常触摸,这样不好,会刺激肿大。
最近如果你发咽喉炎的话,淋巴结会肿大,咽炎症状明显可以口服头孢类抗生素抗炎治疗,待咽喉炎症恢复后两到三周,再来观察淋巴结,如果有恢复,就不要担心,基本可以明确属于咽喉炎引起的淋巴结反应,也不需要进一步检查。
2020年04月01日
第2次提问
以前很小,以前有点慢性咽喉炎,现在好多了。然后我是前段时间有蛀牙,疼了一个多月才去治了牙神经,现在已经不疼了。另外,右边上面有一颗很久的蛀牙,一直没有装牙套,最近吃饭因为没有牙齿嚼,那个地方的牙龈总是容易起泡。为什么摸起来不大,但是头一转过来就特别明显,显得比较大?这个月中旬单位体检,做b超的时候可以让医生看一下吗?最近还需要再吃消炎药吗?
2020年04月01日
刘志祯医生
看了你补充的材料,基本可以明确你的淋巴结肿大为牙齿炎症,不需要担心,因为你的牙齿属于慢性炎症,这样淋巴结一直受牙齿炎症刺激,这样颈部淋巴结就会长期肿大,等牙齿问题彻底解决后,淋巴结肿大问题就会恢复了。

下面回答你提的问题
头一转过来就特别明显,显得比较大?
淋巴结在皮下组织里,当转头时肌肉和皮肤紧张,淋巴结就会被凸出到皮下,当然就显得明显和比较大。

这个月中旬单位体检,做b超的时候可以让医生看一下吗?
体检时颈部检查一般会做甲状腺和淋巴结,医生正常会做,到时候你提醒一下更好。以后就不要再担心了。

最近还需要再吃消炎药吗?
如果你牙齿炎症还在发作期就要服用消炎药,如果牙齿炎症已经恢复了,可以不吃药。
推荐药物为甲硝唑片,一般为一周。
第3次提问
牙齿已经不疼了,就是已经把牙神经弄死了。一般情况下,过段时间这个淋巴结会变小吗?不变小的话是不是也不用管了?
2020年04月01日
刘志祯医生
不要担心了 你的淋巴结肿大原因明确。
淋巴结炎肿大恢复稍微滞后 ,一般要在你牙齿炎症恢复后两到三周。
依你提供的资料分析,你的淋巴结肿大不可能不变小,炎症消了就会好。目前不考虑不好的问题。
正好你要体检,等你B超声检查后再明确一下更放心。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日早起偶发尿痛问题,昨天白天到今天早上症状消失,暂无复现。 昨天白天因外出行走距离较长,下午开始右脚大脚趾疼痛,休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。 左脚大脚趾没发现问题,提供照片供对照参考。 需要解答的问题: 1.从症状上来看是否能排除痛风风险?无其他痛风症状是否有必要去医院检查? 2.疼痛的原因是什么?是否是甲沟炎之类的问题?还是单纯的内生甲? 3.如何缓解症状或治疗?是否有必要去医院就诊?症状及患病时长: 2月底运动时候把脚指甲弄伤了,甲片仍在,当时底下黑红色淤血,见图一。 3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面,当即做了涂碘伏处理,包扎了一下。 当天晚上到家发现,包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。 就医及用药情况:前期擦了碘伏,留血后回家淋了一圈青霉素。 需要解答的问题: 我现在是否有感染风险,应该如何处理 甲片下淤血受挤压排出,指甲会脱落吗患者情况: 男,56岁 如图,大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状,大脚趾皮肤泛黑红色 有将近一年了,没用什么药,有时候发炎,有时候就好了,涂过碘伏,酒精,风油精之类 早上起来要好一些,下午白天走了路,晚上要肿一些 想请问医生这是什么问题,应该怎么解决呢?谢谢!症状及患病时长: 八天前剪手中指倒剌,过两天后感觉手指有点痛,因在国外出差也没多管,后来手中指有红肿,大前天发现有流水出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问是什么病,需怎样治疗?谢谢症状及患病时长: 患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼,体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片, 饭后喝了抗病毒口服液,躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼 就医及用药情况: 未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊,蒲地蓝,布洛芬,抗病毒口服液 需要解答的问题: 请问是什么病 以及用什么药