2020年04月01日
第1次提问
你好 医生 症状描述:我现在就是脸上很多红红的点点摸起来凸起 脸上有几颗红肿囊肿痘痘 脸上还偶尔会长痘痘 我希望能通过药物来治疗 无论内服外用 让我的脸尽快好起来 患病时长:时间蛮久的了 有好几年了 之前早些年一直没怎么在意 医院检查:大概半年前去过广东省中医院喝中药调理 但效果并不大 就放弃了 用药情况:用了大半个月维a酸乳膏 效果不太好 还干燥脱皮泛红 后面又用了一星期夫西地酸乳膏 有几颗痘痘瘪下去了 但后面长痘无论什么痘效果会没那么好了 但有一颗囊肿痘逐渐变小 一直没有憋下去 就是第二张图片最大那颗痘 感觉效果没那么好了 图片光线较暗 会比较真实一点

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2020年04月01日
刘芳医生
您好!问题已经收到,请您耐心等待一下,没有回复前不要提问,以免浪费提问机会
2020年04月01日
刘芳医生
您好,谢谢您的信任和咨询

根据您提供的图片和信息,您目前主要是少量囊肿,炎性丘疹,闭合型粉刺和红色痘印,根据痤疮病情的严重程度分为轻度(1级),中度(2级3级)和重度痤疮(4级)。您现在属于中度2级

您的头皮,面部和胸部是否油腻


您如果外用效果不佳,建议您可以口服泰尔丝,一天一片,两到三周耐受后增加至早晚各一片,本药具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节,故是目前最有效的抗痤疮药物,可以降低复发


异维a胶囊口服一般用药2周:皮脂分泌减少。4周:痤疮可能一过性加重,出油减少;6周:面部痘痘减少;8-10周:痘痘减少,粉刺减少,包括黑头粉刺,4-6月:结节、囊肿持久性痊愈痘印缓解,一般而言,口服16~20周后,皮损会出现显著改善, 60%~85%的患者可治愈。20周后可根据皮损情况逐步减量服用至基本痊愈。一般连续口服至少三个月会有很好效果, 但是后期还要维稳

喜辽妥外涂一天两次去除痘印,克拉霉素一天两次外涂,点对点涂在发炎痤疮的表面,适当的运动,加快新陈代谢,也有助于痘印消退

另外需要注意的是,口服异维A酸胶丸以后,部分患者会出现皮肤粘膜干燥,出现口唇干燥、皮肤干燥,口服药物以后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多涂抹保湿唇膏。另外口服泰尔丝期间要注意防晒,因为容易增加光敏性形成色,同时要注意避孕,因为本药具有致畸作用,停药半年后可以生育,停药半年后对后期生育没有影响,目前没有发现不可逆的副作用,使用异维A胶囊期间,建议避免再使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤品,维A乳膏建议停用

此外痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗除了药物,食物以及生活作息护肤相合

首先护肤非常重要,祛痘的治疗都是基于正确的护肤,可以防止复发和增加疗效,护肤三部曲清洁保湿和防晒,首先洁面很重要的,早晚一次,不要过度,推荐弱酸性洁面乳,如薇姿

其次是保湿,目前精简护肤,不要用过多护肤品,推荐保湿霜,可以多涂点均匀涂至吸收,推荐丝塔芙,理肤泉或者微诺娜保湿霜,一定要厚涂按摩吸收,另外可以考虑外敷保湿面膜,推荐可复美和创福康,一周两次即可,同时对您的痘印消退也是有帮助的

防晒建议物理防晒,遮阳伞和帽子,目前戴口罩期间不要化妆和擦隔离,容易堵塞毛孔,容易出现闷痘现象

同时需要避免反复熬夜,皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点,如果反复熬夜容易导致痤疮加重,同时不利于皮肤恢复,此外焦虑烦躁压力过大容易导致皮疹加重,也会影响到胃肠道,因为会导致一些微量元素缺乏,也会间接影响皮肤,主要是影响皮肤-肠代谢轴

避免进食辛辣刺激类食物,以及油腻油炸过甜类食物,过多的干果,这类食物容易诱发及加重痤疮,可以少量,但是不要过多,另外烹饪方式清淡,不忌食材,可以多进食蔬菜水果






2020年04月01日
第2次提问
你好 头发两天不洗会油 就比较正常那种 没什么问题 面部会油 但不是太油 然后胸部不油的 我看了你的治疗回复 那现在我是用什么内服外用的药最合适呢 使用这些药物后续会不会出现爆痘的现象呢 我的皮肤是相对比较耐受的
2020年04月01日
刘芳医生
02:27
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刘芳医生
00:35
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2020年04月01日
第3次提问
好的 大概了解了呢 就是服用泰尔丝异维a酸软胶囊 刚开始两三周 一天一片 这个什么时候吃啊?后面耐受之后就增加早晚各一片 服用三个月 后期维稳 然后早晚擦喜辽妥之后擦克拉霉素对吧?中间如果不叠加治疗方案 就很大可能不会爆痘对吧?
2020年04月01日
刘芳医生
00:23
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刘芳医生
00:24
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TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我是之前有段时间压力大喜欢瞎挠身上的皮肤,结果别的地方都好了,只有脚背上有个创面一直没有愈合。经常有组织液渗出,可能因为天天走路,擦了之后继续渗出,不见好。 就医及用药情况: 我在国外看病排不上号,按照网上查到的方法在伤口处涂碘伏消毒、裹纱布,没有涂过别的药。但这样两个月了还是和原来一样。 需要解答的问题: 请问需要用什么药吗?我查到好像用康复新液湿敷,或者直接在创口上涂莫匹罗星软膏会管用,但我自己不敢瞎折腾。 拜托您看看,非常感谢。症状及患病时长: 2.22号去泡澡搓了个背 当天回去没事 第二天中午11点左右开始背部发痒 下班 回去洗个澡以后背部 胸口 腹部开始直接冒疹子 大概时间在6点左右 就医及用药情况:没去医院 洗完以后拿酒精棉擦了一下 不痒了 但是过了会出现轻微疼痛感 半夜以后开始发痒 需要解答的问题:这是什么病 需要配什么药膏去处理症状及患病时长: 打耳洞三个月,反复发炎,两侧都有硬块, 就医及用药情况: 去皮肤科看过,硬块不需要手术,每日碘伏消毒,涂抹复方多黏素B软膏,效果不明显 需要解答的问题:希望您提供方案,需要用的药物,有没有效果比较好的产品,消毒的和涂抹的,需要口服药物吗?症状及患病时长:膝盖和手指隙长东西,很痒。 就医及用药情况:暂未就医与用药。 需要解答的问题:请问这是什么病?严重吗?该用什么药治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 5-7天2条腿上小肚上有红点和水泡怎么回事。