2020年04月01日
第1次提问
钟医生,您好,本人35岁,女,已育。去年例行体检结果显示我的铁蛋白很低。生活中的表现为,突然起立时的眩晕感,脸色蜡黄。饮食方面,喜爱吃肉,并无节食营养不良的情况,但水果摄入不多。每周运动两次以上。体重正常,不偏瘦。曾经有过一次晨起锻炼短暂晕厥的情况。体检时,空腹测血压过低。 体检后,我增加Vc 和牛肉的摄入,坚持运动。但从面容看,依然蜡黄,暗沉,起立时会出现眩晕感。请问,能大致推断出我铁蛋白较低的原因吗?我应该如何改进?我需要补充铁剂吗?有什么药物推荐?谢谢。

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年04月01日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您有没有胃病病史或者胃肠道手术史?平时会不会经常喝茶?以前有什么病史?有查血清铁吗?有没有月经过多或者血尿血便等?会不会经常痔疮出血?
2、从您提供的病史来看,主要是面色蜡黄,低血压,起立时容易眩晕,上传的图片看血常规血红蛋白正常,平均血红蛋白浓度偏低,白细胞总数偏低,主要是淋巴细胞偏低,淋巴细胞分类全部偏低,血小板中性粒细胞正常。铁蛋白低,肝肾功能正常,类风湿因子阴性。目前没有贫血,只能考虑诊断为缺铁,原因可能与摄入不足有关,如果是有胃病病史或者手术史可能与吸收不足有关。结合您全部淋巴细胞均偏低,可能是平时进食量及营养不足引起可能性大。皮肤蜡黄与眩晕应该是与低血压有关,跟缺铁无关。
3、联系可以服用铁剂,如琥珀酸亚铁片及维生素C片,等铁蛋白补充至正常时停用。服用铁剂时不喝茶,咖啡等,平时多吃红肉,蛋黄,动物肝脏等富含铁的食物。
4、目前来看没有贫血,问题不大,如果胃肠道功能正常,服用铁剂后可很快铁蛋白升至正常,不需要太担心。至于低血压,主要是平时起立要慢,行动慢,避免跌到。用药我可以给您开个处方参考。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。